前列腺癌早期通常无明显特异性症状，部分人可能有轻微排尿异常易被忽视；进展期可出现排尿障碍（如排尿困难、尿频尿急、血尿）、疼痛相关症状（如骨痛、盆腔疼痛）、转移相关症状（如淋巴结肿大、其他转移部位症状）；不同人群前列腺癌症状特点不同，老年男性易将早期排尿异常误作良性前列腺增生，有家族史人群需重视筛查，生活方式不健康人群需更仔细排查，出现相关异常表现应及时就医早诊早治。
一、早期前列腺癌症状
早期前列腺癌通常没有明显特异性症状，部分患者可能在体检时通过前列腺特异性抗原（PSA）检测等发现异常，但也有少数人可能出现轻微的排尿异常，比如排尿频率略有增加，尤其在夜间排尿次数较以往稍有增多，这是因为前列腺轻微增大可能对尿道产生一定压迫，但这种表现很容易被忽视，常不会引起患者特别关注，特别是老年男性可能会简单归因于年龄增长导致的生理变化。
二、进展期前列腺癌症状
（一）排尿障碍
1.排尿困难：肿瘤进展增大后会明显压迫尿道，导致排尿费力，表现为尿流变细、尿流缓慢，患者需要花费更长时间才能将尿液排出，严重时可能出现尿不尽感，总是感觉膀胱内还有尿液未排尽。
2.尿频、尿急：除了夜间排尿次数增多外，白天排尿频率也会显著增加，并且可能出现尿急症状，即突然产生强烈的排尿欲望，很难控制，这是由于肿瘤对膀胱颈部及尿道的刺激，使得膀胱频繁受到冲动信号影响。
3.血尿：肿瘤组织表面血管破裂等原因可能导致血尿，表现为尿液颜色发红，可为镜下血尿（需通过显微镜检查才能发现红细胞），也可为肉眼血尿（尿液呈明显的红色甚至血色），但血尿症状出现相对较晚，不是所有进展期患者都会出现。
（二）疼痛相关症状
1.骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位为骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等，患者会出现相应部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，且随着病情进展可能逐渐加重，影响患者的活动和睡眠，例如转移到腰椎时，患者可能感到腰部持续疼痛，活动时疼痛加剧。
2.盆腔疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起盆腔部位的疼痛，表现为下腹部、会阴部等部位的隐痛或坠胀感，给患者带来不适。
（三）转移相关症状
1.淋巴结肿大：如果发生盆腔淋巴结转移，可在盆腔触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，可能伴有轻度压痛，随着转移淋巴结增大，可能会压迫周围组织，引起相应的症状。
2.其他转移症状：如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝脏，可能出现食欲不振、黄疸、肝区疼痛等表现。
三、不同人群前列腺癌症状特点
（一）老年男性
老年男性随着年龄增长，前列腺本身可能存在一定程度的增生等情况，所以前列腺癌早期的排尿异常症状可能会被误认为是良性前列腺增生的表现而被忽视，容易延误诊断。例如老年男性出现排尿频率增加、尿线变细等情况时，首先想到的可能是前列腺增生，而不会首先考虑前列腺癌，需要通过进一步检查来鉴别。
（二）有前列腺癌家族史的人群
这类人群相比普通人群患前列腺癌的风险更高，所以即使没有明显症状，也应该更加重视定期进行PSA检测等筛查项目，因为可能在无症状阶段就已经存在前列腺癌病变，早期发现对于治疗和预后非常关键。
（三）生活方式不健康人群
长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等不良生活方式的人群，患前列腺癌的风险可能相对较高，而且在出现症状时可能需要更仔细地排查，因为不良生活方式可能会混淆病情的判断，同时这类人群在治疗后也需要更加注重生活方式的调整来辅助康复。
总之，前列腺癌的症状在不同阶段和不同人群中有所差异，对于出现上述相关异常表现的人群，应及时就医进行详细检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
