口腔常见疾病包括牙龈炎、牙周病和虫牙(龋齿)。牙龈炎由牙菌斑等引起,表现为牙龈红肿易出血等,需保持口腔卫生预防,洗牙等治疗;牙周病是牙周组织慢性感染病,与牙菌斑等相关,有牙周袋形成等表现,要长期维持口腔卫生预防,基础和手术等治疗;虫牙因多种因素致牙齿硬组织破坏,儿童易患,有牙齿敏感等表现,需保持口腔清洁等预防,充填等治疗。
一、牙龈炎
(一)定义与成因
牙龈炎是牙龈组织的炎症,主要由牙菌斑引起,牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜。局部刺激因素如牙结石、食物嵌塞等也可诱发,此外,内分泌紊乱(如孕期女性激素水平变化)、营养不良、某些系统疾病(如糖尿病)等因素也会增加患牙龈炎的风险,不同年龄、性别人群均可发病,生活方式中口腔卫生习惯差是重要诱因。
(二)临床表现
牙龈红肿、易出血是常见表现,患者刷牙或咬硬物时易出血,还可能伴有牙龈质地松软、颜色改变(如变为深红色或暗红色),部分患者会有牙龈局部痒、胀、不适等症状,儿童可能因牙龈不适影响进食,孕妇则可能因孕期激素变化使牙龈炎症状更明显。
(三)预防与治疗
预防主要是保持良好口腔卫生,每天早晚正确刷牙、使用牙线等。治疗上首先通过洗牙去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素,对于有全身因素的患者需针对全身疾病进行相应处理,儿童牙龈炎需特别注意家长帮助其养成良好口腔卫生习惯,孕妇则要在保证口腔清洁的基础上谨慎处理牙龈炎相关问题。
二、牙周病
(一)定义与成因
牙周病是发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,主要病因也是牙菌斑,此外,局部因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞等,全身因素如遗传因素、内分泌失调、免疫功能缺陷、吸烟等均与牙周病的发生发展相关,不同年龄段、不同生活方式(如吸烟者)人群患病风险不同,男性和女性在患病概率上可能因生理差异有一定不同。
(二)临床表现
早期可能仅有牙龈炎症表现,随着病情进展会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等,患者可能出现牙齿咀嚼无力、咬合疼痛、牙齿移位甚至脱落等症状,儿童牙周病相对少见但也可能因口腔卫生不良等因素发生,老年人因牙龈萎缩等因素更易患牙周病且病情进展可能更快。
(三)预防与治疗
预防需注重长期维持良好口腔卫生,定期口腔检查和洁治。治疗包括基础治疗(如洗牙、刮治去除局部刺激)、手术治疗(如牙周翻瓣术等)以及针对全身因素的治疗,对于儿童要从幼年开始培养口腔健康习惯,老年人则要关注全身健康状况对牙周病的影响,积极控制全身疾病并做好口腔护理。
三、虫牙(龋齿)
(一)定义与成因
虫牙即龋齿,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病。主要致病因素是细菌(如变形链球菌等)、食物(尤其是含糖食物)、宿主(牙齿的易感性等)和时间,儿童由于口腔自洁能力差、喜欢吃甜食等因素易患龋齿,不同年龄段儿童患龋齿概率不同,成年人也可能因口腔卫生维护不佳等患龋齿,性别差异相对不突出但个体间有差异。
(二)临床表现
初期牙齿表面可能出现白垩色斑块,随着病情发展可形成龋洞,患者可能出现对冷、热、酸、甜刺激敏感,进食时疼痛等症状,儿童龋齿若不及时治疗可能影响恒牙发育和萌出,还会导致咀嚼功能受影响、面部发育不对称等问题,成年人龋齿可能影响牙齿美观和功能,导致牙齿疼痛、缺失等。
(三)预防与治疗
预防要注意保持口腔清洁,减少含糖食物摄入,使用含氟牙膏等。治疗主要是充填治疗,即去除龋坏组织后用充填材料修复牙齿外形和功能,儿童龋齿治疗需考虑其配合度和安全性,尽量采用儿童友好型治疗方式,成年人则根据龋齿程度选择合适的充填或其他治疗方法,如根管治疗等。



