烂牙常见处理方式依浅龋、中龋、深龋而异，浅龋去龋后用树脂填充，儿童要保口腔卫生；中龋去龋后护髓再填充，成人避硬食，妊娠期女性要注安全；深龋先判牙髓，活力正常安抚后填充，活力异常可能根管治疗，老人要细查牙髓、注维护。预防措施包括保持口腔卫生，正确刷牙、用牙线和漱口水，儿童慎选漱口水；合理饮食，减含糖物、增纤维食，老人避过硬过黏食、保证营养；定期口腔检查，每6-12个月一次，儿童半年一次，特殊病史人群加强检查并控血糖。
若牙齿仅在牙釉质层有龋坏，可通过专业牙科设备去除龋坏组织后，使用树脂等材料进行填充修复。因为牙釉质无神经分布，填充修复后一般不会有明显疼痛等不适，能恢复牙齿的外形和功能。对于儿童浅龋，要注意保持口腔卫生，避免龋坏进一步发展，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，如每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟等。
中龋：
当龋坏进展到牙本质浅层时，除了去除龋坏组织后填充外，由于牙本质中有牙本质小管，接近牙髓，可能在操作时会有一定敏感。此时可以先使用护髓材料垫底后再进行填充。对于成年人中龋，填充后要注意避免用该牙齿咀嚼过硬食物，以免材料脱落。而对于妊娠期女性的中龋，要特别注意口腔操作时的舒适度和安全性，因为孕期身体状况特殊，在治疗前需与医生充分沟通口腔情况及治疗计划。
深龋：
龋坏到达牙本质深层，接近牙髓，这时候需要先判断牙髓是否受影响。如果牙髓活力正常，可以先安抚治疗，观察一段时间后再进行永久填充；如果安抚治疗后出现牙髓症状，则可能需要进行根管治疗。对于老年人的深龋，由于老年人牙髓可能逐渐萎缩，对刺激的反应不敏感，在治疗时要更仔细检查牙髓情况，避免误判。同时老年人牙齿的修复能力相对较弱，在治疗后要更加注意口腔维护，定期复查。
烂牙的预防措施
保持口腔卫生
正确刷牙：每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，可选择儿童专用软毛牙刷，并且监督刷牙过程，保证刷牙效果。
使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，成年人可配合使用含氟漱口水，含氟漱口水可以帮助抑制口腔内产酸菌的生长，减少菌斑形成，从而预防龋坏。但儿童使用漱口水需要谨慎，6岁以下儿童由于吞咽功能不完善，容易误吞漱口水，一般不建议使用含酒精的漱口水，可在医生指导下选择适合儿童的无酒精含氟漱口水。
合理饮食
减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童，要控制糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用量。因为糖分会被口腔内细菌分解产酸，酸会腐蚀牙齿导致龋坏。增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，进食富含纤维的食物时可以起到一定的清洁牙齿作用，例如苹果等水果在咀嚼过程中可以摩擦牙齿表面，去除部分菌斑。对于老年人，由于牙齿可能存在不同程度的磨损，饮食上要避免过多食用过硬、过黏的食物，以免加重牙齿的损伤，同时要保证营养均衡，摄入足够的钙、磷等矿物质，有助于维持牙齿的健康。
定期口腔检查：
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期龋坏等问题。儿童处于牙齿发育阶段，更要定期检查，一般每半年检查一次。通过口腔检查，医生可以发现一些肉眼不易察觉的龋坏，如牙齿邻面的龋坏等，并及时进行处理。对于有特殊病史的人群，如患有糖尿病的患者，由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，更容易发生龋坏，所以这类人群更要加强口腔检查频率，并且严格控制血糖，因为高血糖会影响口腔伤口的愈合等。
