右肾积水22mm不处理可能致肾功能渐损、泌尿系统感染风险增、肾脏结石形成可能性大及肾脏破裂风险高；需进一步检查明确病因并据因采取相应措施，儿童要密切关注其对发育的长远影响，老年人要关注肾功能下降及并发症风险，女性要注意防感染并定期检查。
肾积水持续存在会导致尿液在肾脏内积聚，压迫肾实质，影响肾脏的正常滤过和排泄功能。随着时间推移，肾功能会逐渐下降。从病理角度看，长期肾积水可使肾实质萎缩，肾小球滤过率降低。例如，有研究表明，肾积水超过一定时间后，肾脏的结构和功能会发生不可逆的改变，22mm的肾积水若不处理，会逐步影响肾功能，对于不同年龄的人群影响有所不同，儿童处于生长发育阶段，肾功能受损可能会更明显地影响其未来的生长和身体机能；成年人则可能出现体力下降、代谢废物排出障碍等问题。
泌尿系统感染风险增加
肾积水时，尿液引流不畅，细菌容易在尿液中滋生繁殖，从而引发泌尿系统感染。感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、腰痛等症状。对于女性来说，尿道较短，本身就相对容易发生泌尿系统感染，肾积水情况下感染风险更高；男性若存在前列腺增生等基础疾病，再合并肾积水，感染的可能性也会增加。而且感染可能会反复发生，进一步加重肾脏的损害。
肾脏结石形成可能性增大
肾积水时尿液中的晶体物质容易沉积，为结石的形成创造条件。一旦形成结石，又会加重肾积水的程度，形成恶性循环。不同年龄人群形成结石的机制类似，但儿童的代谢特点可能与成年人不同，儿童形成结石后处理起来相对更复杂，需要考虑对其生长发育的影响；成年人则可能因结石引起肾绞痛等急性症状，严重影响生活质量。
肾脏破裂风险
严重的肾积水会使肾脏体积增大，肾包膜张力增加，在受到外力撞击等情况下，有发生破裂的风险。比如剧烈运动、腹部受到碰撞等情况都可能成为诱因。对于从事重体力劳动或经常有剧烈运动的人群，右肾积水22mm不处理时肾脏破裂的风险相对更高；老年人由于组织器官功能减退，肾脏本身的缓冲和修复能力下降，破裂后恢复也相对困难。
针对右肾积水22mm的建议及特殊人群注意事项
进一步检查明确病因
首先需要通过进一步的检查，如泌尿系统超声、CT等，明确右肾积水的病因，常见病因有输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。对于不同年龄和性别的人群，检查的侧重点可能有所不同。儿童肾积水需要排查先天性泌尿系统发育异常等情况；女性要考虑妇科疾病是否影响泌尿系统；老年人则要重点排查前列腺疾病和泌尿系统肿瘤等。
根据病因采取相应措施
如果是输尿管结石引起的，对于较小的结石可以通过多饮水、适当运动等非手术方式促进排出；对于较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。如果是输尿管狭窄导致的，可能需要根据狭窄的程度采取扩张输尿管或手术重建输尿管等治疗方法。对于前列腺增生引起的肾积水，轻度增生可以通过药物缓解症状，严重增生则可能需要手术治疗。
特殊人群的特殊关注
儿童：儿童肾积水22mm不处理需要更加密切关注，因为儿童的肾脏还在发育中，肾功能受损可能会对其未来生长、智力发育等产生长远影响。要定期复查泌尿系统超声，观察肾积水的变化情况，一旦发现异常应及时干预。
老年人：老年人身体机能衰退，肾积水不处理时肾功能下降可能会加速，同时泌尿系统感染、结石等并发症的风险更高。要注意保持尿路通畅，定期进行泌尿系统相关检查，如尿常规、肾功能等检查，及时发现问题并处理。
女性：女性肾积水22mm不处理时泌尿系统感染的风险较高，要注意个人卫生，保持外阴清洁，多饮水，增加排尿次数，以减少泌尿系统感染的机会。同时，定期进行泌尿系统检查，关注肾积水的变化。
