糖尿病患者如何预防糖尿病足

来源:民福康

预防糖尿病足需从多方面入手,包括控制血糖(规律用药、监测血糖)、做好足部护理(每日检查、清洁、避免受伤及处理问题)、促进足部血液循环(适度运动、避免受压)、预防神经病变相关问题(控制其他疾病、营养神经),特殊人群如老年、儿童、妊娠期糖尿病患者有各自注意事项。

一、控制血糖

1.规律用药:糖尿病患者应严格遵循医嘱规律使用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在目标范围内。多项临床研究表明,良好的血糖控制可显著降低糖尿病足的发生风险。例如,糖化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7%以下,持续高血糖会损伤血管和神经,为糖尿病足的发生埋下隐患。

2.监测血糖:定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便及时调整治疗方案。根据自身情况,可选择家用血糖监测仪自行监测,也可定期到医院进行血糖检测,了解血糖波动情况,更好地把控血糖水平。

二、足部护理

1.每日检查足部:每天仔细检查双足,查看是否有红肿、水疱、切口、擦伤、鸡眼、胼胝(老茧)等异常情况。特别是对于视力不佳或有神经病变的患者,更要仔细检查每一个部位,因为早期的微小损伤可能会发展成严重的足部问题。

2.保持足部清洁:每天用温和的肥皂水清洗足部,水温不宜过高(37℃-40℃为宜),清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其要注意擦干脚趾间的水分,保持足部干燥。避免使用刺激性强的清洁剂,防止损伤皮肤。

3.避免足部受伤:选择合适的鞋袜,鞋子要宽松、舒适、合脚,材质柔软,避免穿尖头鞋、高跟鞋等。袜子要选择棉质、透气的,勤换袜子,保持足部干爽。不赤足行走,避免脚部直接接触尖锐、粗糙的物体,防止受伤。

4.处理足部问题:如果发现足部有任何异常,如小的擦伤、水疱等,应及时进行适当处理。小的擦伤可用碘伏消毒后用无菌纱布包扎;对于水疱,若较小可让其自行吸收,若较大则需到医院由专业人员进行处理,避免自行挑破引起感染。

三、促进足部血液循环

1.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳等。运动可以促进血液循环,增强足部肌肉力量。但要注意运动强度和时间,避免过度运动导致足部损伤。例如,每次散步可坚持30分钟左右,每周进行3-5次。

2.避免足部受压:避免长时间站立或久坐,定时活动脚部,如做踮脚运动等,促进血液回流。休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,有助于减轻足部水肿,促进血液循环。

四、预防神经病变相关问题

1.控制其他相关疾病:如合并高血压、高血脂等疾病时,要积极控制。高血压会损伤血管内皮,影响足部血液供应;高血脂会导致血管粥样硬化,进一步阻碍血液循环,这些都会加重神经病变的程度,增加糖尿病足的发生风险。

2.营养神经:在医生指导下可适当补充一些营养神经的药物,如甲钴胺等。同时,保证饮食中摄入足够的维生素B族等营养物质,有助于维持神经的正常功能。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年糖尿病患者常伴有不同程度的血管和神经病变,足部感觉更迟钝,自我护理能力可能下降。家属应给予更多关注,协助老年患者做好足部检查、清洁等护理工作,定期陪老年患者到医院进行足部相关检查,及时发现潜在问题并处理。

2.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,在预防糖尿病足时,要特别注意选择合适的儿童专用鞋,避免因鞋子不合适影响足部发育。同时,家长要加强对儿童的教育,让儿童了解足部护理的重要性,培养良好的足部护理习惯。

3.妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者在预防糖尿病足时,要更加注意血糖的控制,因为孕期身体状况特殊,血糖波动可能更大。同时,要密切关注足部变化,由于孕期体重增加等因素,足部受压情况可能改变,更要选择合适的鞋子,避免足部受伤。

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糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因为足部供血不足引起的局部溃烂、感染性疾病,属于糖尿病的并发症。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病久治不愈的原因是什么?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足治疗起来现在难度还是很大,在地方上或者是有很多外科医生,经过治疗以后,病人是长期不愈,因为糖尿病足是一个需要多学科进行协助治疗,需要内分泌科医生,需要血管外科医生,需要骨科医生以及需要专门处理创面大夫进行综合治疗,不是说是单纯在某一个科室进行治疗就可以。因为现在在医院里对床位使用率或者是住院周期影响比较大,糖尿病足病人一般需要治疗
糖尿病保肢和截肢的治疗标准如何判断
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足保肢还是截肢还是根据病人具体情况进行具体问题具体分析,有的病人保肢意愿比较强烈,然后结合着身体状况,然后才能给出治疗建议,对于身体条件比较差,而且对于保肢意愿不是很强病人,可能是考虑截肢治疗,而对于保肢治疗意愿比较强,同时身体条件还可以情况下,因为进行保肢治疗得需要经过好多次手术才能够进行保肢,需要进行血管开通手术,下肢这种骨搬运
糖尿病与脚气鉴别
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足是糖尿病严重时导致的并发症,由于周围神经和外周血管病变所引起的肢体感觉减弱下肢血流减少,逐步供血不足而表现为冷热感觉下降、肌肉萎缩、皮肤干燥、疼痛以及动脉减弱或消失等,容易合并溃疡、坏疽等症状,要积极治疗糖尿病。脚气是由于真菌感染导致的足部皮肤病,表现为瘙痒、脱皮、干燥、干裂、水泡、糜烂等症状,要积极清除致病菌,防止复发。
糖尿病溃烂用什么药治疗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糖尿病足溃烂要给予改善局部血液循环的药物治疗,糖尿病足溃烂由于末梢血液循环严重下降导致的,营养的缺乏会导致足部出现溃疡,最好的治疗方式是改善局部的血液循环,增加病变部位的营养支持。同时要进行基础的降糖治疗,保证患者的血糖水平平稳,才能有利于糖尿病足的治疗。
糖尿病可以治疗好吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足不能治疗好,只是控制不再继续发展,维持现状。糖尿病足是由于长期血糖控制不好而导致的严重慢性病,病情是不可逆的。当长期高血糖就会导致下肢末梢神经,感觉障碍植物神经损害,下肢远端外周微血管病变,可出现逐步溃疡、疼痛、坏阻等症状。建议平时要严格控制血糖,防止发生糖尿病足。
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