鸡眼是皮肤长期受机械性摩擦或压力刺激后角质层异常增厚形成的圆锥形角质栓，成因包括穿不合脚鞋、足部畸形及重复摩擦，肥胖者发病率更高；非药物治疗有物理去除法（温水浸泡软化角质、机械削除、硅胶分趾垫）和鞋具调整（选宽楦低跟透气鞋、定制矫形鞋垫）；药物治疗有角质剥脱剂、抗炎止痛药、局部麻醉剂；特殊人群中，糖尿病患者、老年人、儿童、孕妇治疗和护理各有注意事项；预防措施包括每日检查足部、运动前后拉伸、控制体重、避免赤脚行走；出现鸡眼周围感染、疼痛加重影响行走、自行处理2周无改善等情况需立即就医。
一、鸡眼的定义与成因
鸡眼（Clavus）是皮肤长期受机械性摩擦或压力刺激后，角质层异常增厚形成的局限性圆锥形角质栓，常见于足底、趾间等承重部位。其核心成因包括长期穿不合脚鞋（如过紧、高跟鞋）、足部畸形（如锤状趾、拇外翻）、运动或职业相关重复摩擦（如跑步、芭蕾舞者）。研究显示，足部压力分布异常者患鸡眼风险较正常人高3~5倍，且肥胖人群因体重增加导致足底压力升高，发病率显著上升。
二、非药物治疗方案
1.物理去除法
1.1.温水浸泡软化角质：每日用40~45℃温水浸泡患处15~20分钟，可配合含尿素（10%~20%）的乳膏软化角质层。研究证实，连续7天使用尿素乳膏可使角质层厚度减少30%~40%，降低机械性刺激。
1.2.机械削除：使用消毒后的鸡眼刀或浮石，沿角质栓边缘呈45°角轻柔削除，避免损伤正常皮肤。需注意，糖尿病患者因神经病变导致痛觉减退，自行操作易引发感染，建议由专业医生处理。
1.3.硅胶分趾垫：适用于趾间鸡眼，通过分散压力减少摩擦。临床数据显示，使用硅胶垫后，患者疼痛评分（VAS）从6.8±1.2降至2.1±0.8，有效率达82%。
2.鞋具调整
2.1.选择宽楦、低跟、透气性好的鞋，避免尖头鞋或高跟鞋。研究指出，鞋头空间增加5mm可使前足压力降低18%~25%。
2.2.定制矫形鞋垫：通过足压分析定制个性化鞋垫，纠正足部生物力学异常。一项纳入120例患者的随机对照试验显示，使用矫形鞋垫6个月后，鸡眼复发率从45%降至12%。
三、药物治疗方案
1.角质剥脱剂：水杨酸（17%~40%）贴膏或乳膏，通过溶解角质层发挥作用。需注意，水杨酸浓度＞6%时可能引发局部刺激，儿童及孕妇慎用。
2.抗炎止痛药：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠凝胶）可缓解疼痛，但需避免长期使用以防皮肤萎缩。
3.局部麻醉剂：利多卡因贴剂（含5%利多卡因）适用于疼痛剧烈者，每日使用不超过12小时。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：因神经病变导致痛觉减退，自行处理鸡眼易引发感染，甚至发展为糖尿病足溃疡。建议每3个月进行足部检查，发现鸡眼后立即就医。
2.老年人：皮肤弹性下降，角质层修复能力减弱，治疗时需避免过度削除导致皮肤破损。
3.儿童：足部骨骼未完全发育，穿鞋不当是鸡眼主要诱因。建议选择软底、透气性好的运动鞋，避免穿硬底皮鞋。
4.孕妇：足部水肿增加鞋内压力，需选择可调节松紧的鞋，避免使用水杨酸类药物（可能通过皮肤吸收影响胎儿）。
五、预防措施
1.每日检查足部，发现早期角质增厚及时处理。
2.运动前后进行足部拉伸，减少肌肉紧张导致的摩擦。
3.控制体重，BMI＞28者需通过饮食和运动降低足部压力。
4.避免赤脚行走，尤其在硬质地面（如瓷砖、水泥地）。
六、就医指征
出现以下情况需立即就诊：鸡眼周围红肿、渗液、异味（提示感染）；疼痛持续加重影响行走；自行处理后症状无改善超过2周。医生可能通过液氮冷冻、激光或手术切除等方式治疗，但需严格评估适应症（如深部鸡眼、反复感染者）。
