风疹由风疹病毒引起，经飞沫传播，冬春高发，有前驱期和出疹期表现，靠流行病学史、临床表现及实验室检查诊断，对症支持治疗；荨麻疹病因复杂，表现为风团等，依典型表现诊断，去除病因并使用抗组胺药物等治疗，两类疾病在特殊人群上也有不同注意事项，二者在病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群注意事项等方面存在区别
一、病因方面
风疹：由风疹病毒引起，传染源主要是患者，传播途径主要是飞沫传播，冬春季节高发，不同年龄人群均可发病，既往感染过风疹病毒可获得持久免疫力。例如，风疹病毒侵入人体后，会在呼吸道上皮细胞等部位繁殖，然后进入血液循环引起病毒血症等一系列病理过程。
荨麻疹：病因较为复杂，常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光等）、自身免疫性疾病等。任何年龄段的人群都可能发病，且部分患者难以明确具体病因，病情容易反复。比如，对某种食物过敏的人，食用该食物后就可能引发荨麻疹。
二、临床表现方面
风疹：
前驱期较短，一般1-2天，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期多在发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，皮疹一般2-3天内消退，不留色素沉着。同时，患者耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，有压痛。
荨麻疹：
主要表现为皮肤出现风团，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团大小及形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、白色或皮色。
自觉瘙痒剧烈，部分患者可伴有血管性水肿，表现为皮下组织疏松部位如眼睑、口唇、外生殖器等部位的肿胀。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。
三、诊断方面
风疹：主要依据流行病学史（如接触风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）以及实验室检查。实验室检查可检测风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性提示近期风疹病毒感染；也可检测风疹病毒核酸等。
荨麻疹：主要根据典型的临床表现（皮肤风团及消退特点等）即可诊断，一般不需要特殊实验室检查，但若要寻找病因，可能需要进行血常规、过敏原检测等检查，如血常规可了解是否有感染等情况，过敏原检测可帮助发现可能的过敏原。
四、治疗方面
风疹：目前尚无特效抗风疹病毒药物，主要是对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高时可给予物理降温或使用退热药物；咳嗽等症状可给予相应的止咳等对症处理。一般患者预后良好。
荨麻疹：首先是去除病因，如避免接触过敏原等。药物治疗主要使用抗组胺药物，如西替利嗪等，可缓解瘙痒和风团症状。对于病情严重出现过敏性休克等情况的患者，需立即进行抢救，如使用肾上腺素等药物。
五、特殊人群注意事项
风疹：儿童感染风疹后一般症状相对较轻，但孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇尤其要注意避免接触风疹患者，若怀疑感染风疹病毒需及时就医检查。对于免疫力低下的人群感染风疹，需要更加密切观察病情，防止出现并发症。
荨麻疹：儿童患荨麻疹时，要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察病情变化，如风团是否增多、是否出现呼吸困难等不适症状。孕妇患荨麻疹时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。老年人患荨麻疹时，要注意是否合并有其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等情况。
