经皮肾镜取石术可能有出血、感染、周围脏器损伤、肾功能损害、肾周积液等后遗症，不同年龄、性别、生活方式、基础病史的患者发生后遗症风险不同，需针对不同情况采取相应应对措施。
一、出血
发生情况：经皮肾镜取石术过程中或术后可能出现出血情况。手术中穿刺肾脏过程可能损伤血管导致出血，术后肾脏创面也可能有出血。一般小量出血可自行停止，但严重时可能需要进一步处理。例如，有研究显示部分患者术后会出现不同程度的血尿，少数患者可能出现较大量的出血，需要输血甚至再次手术止血。
影响因素及应对：患者自身凝血功能、肾脏基础情况等会影响出血风险。对于凝血功能异常的患者，术前需纠正凝血功能；对于有肾脏基础疾病如肾动脉瘤等情况的患者，手术风险相对更高，术前需充分评估。对于术后出血，医生会根据出血程度采取相应措施，如保守治疗（卧床休息、使用止血药物等）或介入栓塞等治疗手段。
二、感染
发生情况：经皮肾镜取石术属于有创操作，存在感染风险。可能出现尿路感染、肾盂肾炎等。术后患者可能出现发热、腰痛等感染相关症状。例如，一些患者术后会出现体温升高，血白细胞升高等感染表现。
影响因素及应对：患者的泌尿系统基础状态、手术操作时间等与感染风险相关。如果患者本身存在尿路感染，手术前需先控制感染；手术操作时间过长也会增加感染几率。术后医生会密切观察患者体温、血象等情况，一旦怀疑感染，会使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏结果选择合适的抗生素。
三、周围脏器损伤
发生情况：在经皮肾镜取石术穿刺肾脏过程中，可能损伤周围脏器，如肝脏、脾脏、肠道等。例如，穿刺方向偏差可能损伤相邻脏器，导致相应脏器的损伤表现，如损伤肠道可能出现腹痛、腹膜炎等表现。
影响因素及应对：医生的操作经验和技术水平是减少周围脏器损伤的关键因素。经验丰富的医生能更精准地进行穿刺操作，降低周围脏器损伤风险。一旦发生周围脏器损伤，需根据损伤程度进行相应处理，如损伤较轻可能采取保守治疗，损伤严重时可能需要外科手术干预。
四、肾功能损害
发生情况：少数患者经皮肾镜取石术后可能出现肾功能损害。这可能是由于手术过程中肾脏血流灌注短暂减少、感染等因素影响肾功能。例如，部分患者术后可能出现血肌酐升高等肾功能指标异常情况。
影响因素及应对：患者术前的肾功能基础、手术创伤程度等会影响肾功能损害的发生。对于术前肾功能不全的患者，手术风险相对更高，术中术后需密切监测肾功能，采取保护肾功能的措施，如维持合适的液体平衡等。
五、肾周积液
发生情况：术后可能出现肾周积液，是由于肾脏穿刺部位有液体渗出积聚在肾周。患者可能没有明显症状，也可能出现腰痛等表现。例如，通过超声等检查可发现肾周积液。
影响因素及应对：积液的发生与穿刺通道的愈合情况等有关。小量的肾周积液可能会自行吸收，医生会定期观察积液变化；如果积液较多或有增多趋势，可能需要进行穿刺引流等处理。
对于不同年龄、性别的患者，经皮肾镜取石术后遗症的发生风险可能有所不同。例如，老年患者身体机能相对较弱，各脏器功能减退，发生出血、感染、肾功能损害等后遗症的风险可能相对较高；女性患者在解剖结构等方面与男性有差异，但在经皮肾镜取石术后遗症方面并没有显著的性别特异性差异，但在术后康复等方面需考虑女性患者的特殊情况。对于有特殊生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，可能会影响术后恢复，增加感染等后遗症的发生风险，术后需要给予相应的健康指导，帮助患者改善生活方式，促进康复。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，血糖控制不佳会增加感染等风险，术前需严格控制血糖，术后密切监测感染等情况；高血压患者需维持血压稳定，减少出血等风险。
