风湿性关节炎虽不能完全根治，但通过规范治疗可有效控制症状、改善预后、提高生活质量。治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素等）和非药物治疗（休息与锻炼等）；影响预后的因素有年龄、性别、生活方式、病史等，多数患者经规范综合治疗可控制病情达临床缓解，需长期坚持治疗随访以获较好预后。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林等，这类药物可以缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现。大量临床研究表明，早期使用非甾体抗炎药能迅速减轻关节的炎症反应，改善患者的疼痛症状。例如，有研究显示，使用阿司匹林治疗后，多数患者的关节疼痛在数天内可明显缓解。
抗风湿药物：常用的有青霉素等，对于风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起的病因，使用青霉素等抗风湿药物可以清除链球菌感染，防止病情反复发作。一般经过规范的青霉素治疗，能有效控制链球菌感染相关的病情活动。
糖皮质激素：在病情严重、有心脏炎等并发症时可能会使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但需要谨慎使用，因为长期使用可能会有较多副作用，不过在合理应用下，能快速缓解严重的炎症症状，如严重的关节肿胀、疼痛以及心脏炎引起的相关症状等。
2.非药物治疗
休息与锻炼：在急性发作期需要休息，减少受累关节的活动，避免加重损伤；在病情缓解期，适当进行关节的功能锻炼，如在医生指导下进行游泳、关节的屈伸活动等。适当的锻炼有助于保持关节的活动度，增强肌肉力量，对改善关节功能有积极作用。例如，长期坚持适度锻炼的患者，关节功能恢复情况往往较好，生活自理能力等能得到较好维持。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童患风湿性关节炎时，若能早期诊断并规范治疗，相对来说预后较好，因为儿童的身体修复能力较强。但如果延误治疗，可能会影响关节的正常发育，导致关节畸形等不良后果。而老年人患风湿性关节炎时，身体机能相对下降，恢复能力较弱，同时可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，这会增加治疗的复杂性，预后相对儿童和青壮年可能稍差一些，但通过积极规范的治疗仍可改善症状和生活质量。
2.性别因素
一般来说，性别对风湿性关节炎的预后影响不是决定性的，但女性在月经、妊娠等特殊生理时期，病情可能会有一定波动。例如，妊娠期间体内激素水平变化可能会影响病情，部分女性患者在妊娠时病情可能会缓解，但产后又可能出现病情复发或加重的情况。而男性患者在病情的发展和治疗反应上与女性患者并没有本质上的性别特异性差异，但同样需要根据个体情况进行规范治疗。
3.生活方式因素
保持健康的生活方式对预后有重要影响。例如，戒烟、合理饮食（如摄入富含营养、均衡的饮食，多吃蔬菜水果等）、规律作息等。吸烟会影响血管功能，不利于关节的血液供应，可能会加重关节炎症和损伤。而合理饮食能提供身体所需营养，有助于维持身体的免疫功能等，对病情的控制有积极作用。规律作息可以维持身体的正常代谢和免疫调节，有利于患者整体健康状况的维持，从而改善风湿性关节炎的预后。
4.病史因素
若患者有长期的风湿性关节炎病史，且反复发作，关节已经出现了明显的畸形、功能障碍等情况，治疗难度会增大，预后相对较差。例如，关节已经严重畸形的患者，虽然可以通过药物等控制炎症，但关节功能的恢复可能有限。而病史较短、首次发作就得到规范治疗的患者，预后往往较好，能够较好地控制病情，维持较好的关节功能和生活质量。
总之，风湿性关节炎虽然不能完全根治，但通过规范的综合治疗，多数患者可以有效控制病情，达到临床缓解，正常生活和工作。患者需要在医生的指导下，长期坚持治疗和随访，积极应对各种影响预后的因素，以获得较好的预后。
