支原体肺炎对呼吸系统有危害，可致多种病理和临床症状，还会对其他系统如心血管、神经、血液等有潜在危害，不同人群受其影响不同，儿童免疫系统未熟更易受重，老年人恢复慢且易现严重并发症，有基础疾病人群病情更复杂。
一、对呼吸系统的危害
支原体肺炎主要侵犯呼吸系统，可引发多种病理改变。从病理角度看，会出现间质性肺炎甚至融合性支气管肺炎等情况。在临床症状上，患者多有咳嗽表现，初期为干咳，之后可能会有咳痰，咳嗽较为剧烈，有的患儿甚至会出现百日咳样痉挛性咳嗽。长期的支原体肺炎还可能导致肺部组织受损，影响肺部的通气和换气功能，使患者出现气促等症状，严重时会影响血氧饱和度，导致低氧血症等情况。例如，相关研究显示，支原体肺炎患者中约有一定比例会出现不同程度的肺部通气功能异常，影响正常的呼吸过程。
二、对其他系统的潜在危害
1.心血管系统
支原体肺炎可能累及心血管系统，引发心肌炎等并发症。支原体感染后，病原体产生的毒素等可能影响心肌细胞，导致心肌的收缩和舒张功能受到影响。临床上可表现为心率异常，如心动过速或心动过缓，还可能出现心电图的改变，如ST-T改变等。有研究发现，在支原体肺炎患者中，约少数比例会合并心肌炎，这会进一步加重患者的病情，影响患者的整体预后。
2.神经系统
对于儿童等特殊人群，支原体肺炎可能影响神经系统。可出现脑膜脑炎等情况，表现为头痛、呕吐、嗜睡甚至惊厥等症状。这是因为支原体感染后，病原体可以通过血脑屏障等途径影响神经系统。例如，有临床报道显示，部分支原体肺炎患儿在病程中出现神经系统症状，经过相关检查确诊为脑膜脑炎等神经系统并发症，这提示支原体肺炎对神经系统存在潜在危害，尤其是在儿童群体中需要密切关注。
3.血液系统
支原体肺炎还可能影响血液系统，出现血小板减少等情况。其具体机制可能与免疫反应有关，支原体感染引发的免疫反应可能导致血小板的破坏增加等。临床上可表现为皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，严重时可能导致内脏出血等严重后果。相关研究表明，支原体肺炎患者中存在一定比例的血小板减少情况，需要医生在诊治过程中注意监测患者的血常规等指标，及时发现血液系统的异常改变。
三、对不同人群的特殊危害
1.儿童群体
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，支原体肺炎对儿童的危害相对更为严重。儿童患支原体肺炎后，病情进展可能较快，更容易出现上述多种系统的并发症。例如，在呼吸系统方面，儿童可能更快出现严重的咳嗽、气促等症状，影响正常的生长发育和生活质量。而且儿童在出现神经系统并发症时，由于表述能力有限，往往容易被忽视，导致病情延误。所以对于儿童支原体肺炎，需要更加密切地观察病情变化，及时进行干预。
2.老年人群体
老年人本身机体功能衰退，患有支原体肺炎时，恢复相对较慢，而且更容易出现严重的并发症。老年人的心肺功能等相对较弱，支原体肺炎引发的肺部病变可能进一步加重心肺负担，导致心功能不全等严重情况。同时，老年人的免疫功能也在下降，对支原体感染的抵抗力较弱，并发症的发生风险较高。例如，老年人患支原体肺炎后，并发心血管系统疾病的概率相对较高，需要在治疗支原体肺炎的同时，密切关注老年人的心血管等其他系统的功能变化。
3.有基础疾病人群
对于本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础疾病的人群，合并支原体肺炎时，病情会更加复杂。支原体肺炎会加重原有的肺部疾病症状，使基础疾病难以控制。例如，哮喘患者合并支原体肺炎后，咳嗽、喘息等症状会明显加重，可能导致哮喘急性发作，严重影响患者的呼吸功能。所以这类人群在感染支原体肺炎后，需要更加积极地进行综合治疗，不仅要针对支原体肺炎进行治疗，还要重视基础疾病的控制。
