急性膀胱炎有典型症状和其他表现,不同人群表现有特点。典型症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)和尿液异常(浑浊尿、血尿);其他表现有下腹部不适、全身症状(一般不明显,体质弱人群可有低热);儿童可出现哭闹不安、拒食呕吐等非特异性表现;老年人表现不典型,全身症状相对易出现且常合并其他泌尿系统疾病;女性因尿道短直易发病,症状较典型,特殊时期风险增加;男性相对少见,症状可能因合并其他疾病而不同。
一、典型症状
(一)排尿异常
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿十余次,夜间也会多次醒来排尿,这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱敏感性增高,产生尿意的阈值降低。
尿急:患者一旦有尿意,就很难控制,必须立即去排尿,往往还没赶到厕所就可能有尿液不自主流出,这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,使其处于兴奋状态,容易出现不自主收缩,引发尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,排尿结束后疼痛可能还会持续一段时间,这是因为炎症累及尿道,在排尿过程中尿液刺激发炎的尿道黏膜引起疼痛。
(二)尿液异常
浑浊尿:尿液外观变得浑浊,可能含有脓细胞等炎性渗出物,使尿液不再清澈透明,这是由于膀胱内的炎症反应导致黏膜充血、水肿,并有大量炎性细胞浸润,这些细胞和组织碎片混在尿液中,导致尿液浑浊。
血尿:部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿,呈粉红色、红色等,也有部分患者是镜下血尿,需要通过显微镜检查才能发现红细胞,这是因为膀胱黏膜在炎症刺激下发生出血,血液混入尿液中导致血尿。
二、其他表现
(一)下腹部不适
患者下腹部会有坠胀、疼痛等不适感,疼痛程度轻重不一,有的患者只是隐隐作痛,有的则疼痛较为明显,这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围的神经和组织,引起下腹部的不适症状。
(二)全身症状
一般来说,急性膀胱炎患者全身症状不明显,但对于一些体质较弱的人群,如老年人、儿童或合并有其他基础疾病的患者,可能会出现低热,体温可在37.5℃-38℃左右,这是因为机体对炎症的一种应激反应,免疫系统被激活,产生一系列免疫反应导致体温轻度升高。
三、不同人群的表现特点
(一)儿童
儿童急性膀胱炎时,除了上述典型的排尿异常、尿液异常等表现外,可能还会出现哭闹不安,因为儿童无法准确表达身体的不适,往往通过哭闹来体现。另外,儿童可能还会有拒食、呕吐等非特异性表现,这是由于炎症引起身体的不适,影响了儿童的进食和消化功能。
(二)老年人
老年人急性膀胱炎的表现可能不典型,有时排尿异常症状不如年轻人明显,可能仅有轻微的尿频、尿急,而尿痛症状也可能较轻。同时,老年人由于机体抵抗力相对较弱,全身症状相对更易出现,如较明显的低热、乏力等,而且老年人常合并有前列腺增生等其他泌尿系统疾病,这会使膀胱炎的症状更加复杂,治疗也相对更困难。
(三)女性
女性由于尿道短而直,更容易发生急性膀胱炎,其症状相对较为典型,尿频、尿急、尿痛等表现较为明显。这与女性的解剖结构有关,女性尿道距离肛门较近,细菌更容易侵入尿道引发感染。而且女性在月经期、性生活后等特殊时期,发生急性膀胱炎的风险会增加,因为这些时期会改变尿道周围的环境,有利于细菌的滋生和感染。
(四)男性
男性急性膀胱炎相对较少见,若发生,除了有一般的排尿异常、尿液异常等表现外,还可能与前列腺炎、尿道炎等疾病相关联,症状可能会受到这些合并疾病的影响而有所不同,例如可能会伴有会阴部的坠胀不适等症状,这是因为男性的生殖系统与泌尿系统相邻,炎症容易相互影响。
                            


