老年性痴呆患者预防压疮需从多方面入手，包括改善局部环境（保持皮肤清洁干爽、选择合适衣物和床上用品）、定期变换体位（定时翻身、正确摆放体位）、加强营养支持（保证蛋白质摄入、补充维生素和矿物质、合理安排饮食）、加强病情观察（密切观察皮肤及身体状况）、做好心理和生活护理（鼓励表达感受、提供心理支持、建立规律作息），同时对有糖尿病等基础疾病和身体极度虚弱的特殊人群需采取相应注意事项。
一、改善局部环境
1.保持皮肤清洁：老年性痴呆患者可能无法自主清洁身体，应定期为其擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。使用温和的清洁产品，避免过度清洁损伤皮肤。一般可每天用温水擦拭12次。
2.保持皮肤干爽：对于大小便失禁的患者，要及时更换尿布或床单，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，在皮肤表面形成一层保护膜，减少摩擦和刺激。
3.选择合适的衣物和床上用品：应选择柔软、透气的棉质衣物和床单，避免使用化纤材质的物品，减少对皮肤的摩擦。定期更换衣物和床单，保持其清洁。
二、定期变换体位
1.定时翻身：定时翻身是预防压疮的关键措施。对于长期卧床的老年性痴呆患者，每2小时翻身一次；对于能坐轮椅的患者，每30分钟要改变一次坐姿。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。可以使用翻身垫、气垫床等辅助器具，减轻局部压力。
2.正确的体位摆放：在患者翻身或坐立时，要保持正确的体位，避免身体局部长时间受压。例如，在患者仰卧时，可在足跟、骶尾部等部位垫软枕；侧卧时，可在两腿之间垫软枕，使髋关节和膝关节微屈。
三、加强营养支持
1.保证充足的蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素。应保证老年性痴呆患者每天摄入足够的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。
2.补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对于皮肤的健康也非常重要。应鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素E、锌等营养素。
3.合理安排饮食：根据患者的口味和饮食习惯，合理安排饮食，保证食物的多样性和均衡性。对于吞咽困难的患者，可将食物打成匀浆或糊状，便于患者进食。
四、加强病情观察
1.密切观察皮肤状况：护理人员要定期检查患者的皮肤，尤其是骨隆突部位，如骶尾部、足跟、肘部等，观察皮肤有无发红、破损、水疱等情况。一旦发现皮肤有异常，应及时采取相应的措施。
2.关注患者的身体状况：除了观察皮肤状况外，还要关注患者的身体状况，如有无发热、腹泻、便秘等情况。这些情况可能会影响患者的营养状况和皮肤健康，需要及时处理。
五、心理和生活护理
1.鼓励患者表达感受：虽然老年性痴呆患者可能存在认知障碍，但仍要鼓励他们表达自己的感受，及时了解他们的需求。
2.提供心理支持：患者可能会因为疾病和生活不能自理而产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员要给予关心和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3.建立规律的生活作息：保持规律的生活作息有助于患者的身体健康和心理稳定。应合理安排患者的饮食、睡眠和活动时间，让他们的生活有规律。
六、特殊人群注意事项
1.对于有糖尿病等基础疾病的患者：由于糖尿病患者的皮肤愈合能力较差，更容易发生压疮，因此要更加严格地控制血糖，定期监测血糖变化。同时，在护理过程中要更加注意皮肤的清洁和保护，避免皮肤损伤。
2.对于身体极度虚弱的患者：这类患者身体抵抗力较差，营养状况往往也不理想。除了加强营养支持外，还可以考虑使用一些增强免疫力的药物或营养补充剂，但需在医生的指导下使用。在翻身和护理时，要更加小心谨慎，避免因动作过大而导致患者受伤。
