支原体肺炎患者血常规中白细胞计数及分类、C反应蛋白、血小板计数有不同表现，儿童和老年人支原体肺炎在血常规上有各自特点，白细胞计数成人（4-10）×10/L等，儿童不同年龄有差异，支原体肺炎时白细胞可正常或轻度升高、中性粒和淋巴比例有相应变化，CRP可正常或轻度升高，血小板一般无明显异常，儿童和老年人血常规表现有其特殊性，需结合多方面综合判断病情。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞计数
支原体肺炎患者血常规中白细胞计数可正常或轻度升高。一般来说，白细胞的正常范围成人是（4-10）×10/L，儿童会因年龄不同略有差异，如新生儿为（15-20）×10/L，婴儿为（11-12）×10/L，儿童（5-12）×10/L等。当白细胞计数正常或轻度升高时，结合临床症状等有助于支原体肺炎的判断，因为细菌感染时白细胞计数往往会明显升高，而支原体感染时白细胞计数变化相对不那么典型。
2.白细胞分类
中性粒细胞比例一般正常或轻度增高，淋巴细胞比例可正常或相对增高。中性粒细胞在抵御细菌感染等方面起重要作用，支原体感染时，机体的免疫反应相对复杂，中性粒细胞比例的轻度变化可以辅助判断是否存在混合感染等情况。例如，如果中性粒细胞比例明显升高，可能提示同时合并了细菌感染；而淋巴细胞比例相对增高，符合支原体感染时机体细胞免疫参与的特点，因为淋巴细胞尤其是T淋巴细胞在针对支原体的免疫应答中发挥重要作用。
二、C反应蛋白（CRP）
1.CRP的变化意义
支原体肺炎患者CRP可正常或轻度升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，在细菌感染时往往明显升高，一般超过10mg/L常提示细菌感染。而支原体感染时，CRP通常不会像细菌感染那样显著升高，所以CRP的检测可以帮助区分是支原体感染还是细菌感染。如果CRP正常或轻度升高，结合白细胞等其他指标，更支持支原体肺炎的诊断，因为细菌感染时CRP多明显升高。
三、血小板计数
1.血小板计数的情况
支原体肺炎患者血小板计数一般无明显异常，但在一些重症支原体肺炎患者中，可能会出现血小板计数的变化。血小板在机体的凝血等生理过程中起重要作用，重症支原体肺炎可能会影响机体的凝血-抗凝平衡等，导致血小板计数出现改变，但这种情况相对较少见。一般来说，常规的血小板计数检查主要是作为支原体肺炎整体病情评估的一个辅助指标，单独血小板计数的变化对于支原体肺炎的诊断特异性不高，但结合其他指标综合判断病情有一定意义。
四、对不同人群的影响及特殊考虑
1.儿童支原体肺炎血常规特点
儿童支原体肺炎在血常规上的表现与成人有一定相似性，但儿童的免疫系统发育尚未完善。儿童白细胞计数的正常范围与成人不同，如前面所述儿童不同年龄阶段白细胞计数范围有差异。在儿童支原体肺炎中，白细胞计数轻度升高或正常更为常见，而且儿童的CRP变化也有其特点，相对成人来说，儿童支原体肺炎时CRP升高幅度往往不如细菌感染时明显。在护理儿童支原体肺炎患者时，要密切关注血常规等指标的变化，因为儿童病情变化相对较快，通过血常规等检查可以更好地监测病情进展，例如如果发现白细胞计数突然升高伴CRP明显升高，可能提示合并细菌感染，需要及时调整治疗方案。
2.老年人支原体肺炎血常规特点
老年人的免疫系统功能减退，在支原体肺炎时血常规表现可能不典型。老年人白细胞计数可能正常或轻度变化，CRP也可能轻度升高或不升高。在评估老年人支原体肺炎时，除了血常规，还需要结合临床症状、胸部影像学等综合判断。因为老年人可能同时合并多种基础疾病，血常规的一些非典型表现可能更容易被基础疾病掩盖，所以更需要全面评估病情，及时发现支原体肺炎并进行合理治疗。
