尘肺患者有呼吸系统症状和全身症状,呼吸系统症状包括咳嗽(早期不明显,病情发展后加重)、咳痰(少量白黏痰,合并感染时为黄脓痰)、呼吸困难(随病情进展渐重,早期重体力劳动时气短,后期平静时也呼吸困难,不同年龄、有无吸烟史等有差异);全身症状有乏力(因肺功能受损、缺氧及消耗致全身乏力)、体重减轻(因食欲受影响及慢性消耗致体重渐减,对不同人群影响不同)、发热(部分低热,合并感染时高热,因粉尘刺激致易继发感染引发炎症致体温调节紊乱,老年、儿童患者发热情况有别)。
咳痰:咳痰主要是呼吸系统清除粉尘等异物的一种反应。患者咳痰一般为少量白色黏液痰,当合并呼吸道感染时,痰量增多,可呈黄色脓性痰。这是因为粉尘等刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增加,同时感染时炎症细胞浸润等使痰液性质改变。例如,长期接触粉尘的工人,其气道内不断有粉尘沉积,刺激气道分泌更多黏液,若此时合并细菌感染,痰液就会变为脓性。
呼吸困难:这是尘肺患者较典型的症状之一,且会随病情进展逐渐加重。早期在从事重体力劳动时可能出现气短,随着肺组织纤维化程度加重,肺功能减退,患者在平静状态下也会感到呼吸困难。例如,尘肺患者肺部的气体交换面积减少,肺的弹性降低,导致通气和换气功能障碍,从而引起呼吸困难。病情严重时,患者可能只能卧床休息,生活自理困难。不同年龄的尘肺患者,由于身体机能不同,呼吸困难出现的时间和严重程度可能有差异,一般年龄较大者或本身有基础疾病的患者可能症状出现更早且更严重。男性和女性患者在这方面可能无明显性别差异,但生活方式如吸烟等会加重呼吸困难的程度,有吸烟史的尘肺患者病情往往进展更快,呼吸困难更明显。
全身症状
乏力:尘肺患者常感到全身乏力,这与肺部功能受损、机体长期处于缺氧状态以及疾病带来的消耗有关。由于肺的气体交换功能下降,身体各组织器官得不到充足的氧气供应,导致患者体力下降,容易疲倦,即使进行轻微活动也会感觉劳累。例如,正常情况下身体各器官依靠肺循环获取氧气进行代谢活动,尘肺患者肺功能受限,氧气供应不足,影响了能量代谢,使得患者整体精力不足,表现为乏力。不同年龄的尘肺患者,乏力的表现程度可能不同,老年患者可能更明显,因为其身体机能本身就相对较弱。生活方式不健康的患者,如长期吸烟、缺乏运动等,可能会加重乏力的感觉。
体重减轻:患者可能出现体重逐渐减轻的情况,这是因为肺部疾病影响了患者的食欲,同时机体处于慢性消耗状态。由于呼吸困难、咳嗽等症状影响,患者进食量可能减少,再加上疾病导致的代谢紊乱,身体消耗的能量无法得到充分补充,从而出现体重下降。例如,尘肺患者在疾病过程中,身体的炎症反应等会增加能量消耗,而食欲因身体不适等因素受到抑制,导致摄入的营养物质不足,进而引起体重减轻。对于儿童尘肺患者,体重减轻会严重影响其生长发育,因为儿童处于身体快速生长阶段,需要充足的营养供应,而尘肺导致的体重减轻可能会阻碍其正常的生长指标,如身高增长缓慢等。女性患者在怀孕期间若患有尘肺,体重减轻还可能影响胎儿的发育,所以需要特别关注营养支持。
发热:部分尘肺患者可能会出现发热症状,多为低热,当合并肺部感染时,可出现高热。这是因为肺部存在粉尘沉积等病理改变,容易继发感染,感染引起炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。例如,粉尘长期刺激呼吸道黏膜,使呼吸道的防御屏障受损,细菌等病原体容易侵入肺部引发感染,进而引起发热。老年尘肺患者由于免疫力相对较低,更容易发生感染而出现发热,且发热时病情变化可能较快,需要密切监测。儿童尘肺患者发热时,由于其体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能更迅速,需要更加谨慎地处理,及时就医评估病情。



