老是尿不尽可能由泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱过度活动症及其他原因引起，可通过生活方式调整（调整饮水和排尿习惯、避免刺激性食物）、盆底肌训练进行非药物干预，还需通过尿液、前列腺、膀胱镜等检查明确病因，再进行相应专业治疗，如泌尿系统感染用抗生素、前列腺增生药物或手术治疗、膀胱过度活动症用药物及行为治疗，症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医。
一、明确尿不尽的可能原因
尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感，可能由多种原因引起。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，细菌等病原体感染导致尿路黏膜充血、水肿，敏感性增高，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。
前列腺问题：对于男性，前列腺增生是常见原因，随着年龄增长，前列腺逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿不尽等症状，一般50岁以上男性发病率逐渐升高；前列腺炎也可引起尿不尽，中青年男性较为常见，与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关。
膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致尿频、尿急、尿不尽，可发生于各个年龄段，病因尚不明确，可能与神经调节异常等因素有关。
其他原因：如尿道结石、膀胱结石等尿路结石，可阻塞尿路，引起排尿不畅、尿不尽；神经源性膀胱等神经系统疾病也可能影响膀胱的正常排尿功能。
二、非药物干预措施
生活方式调整
饮水习惯：适量饮水，每天饮水1500-2000ml左右，既保证机体正常代谢需求，又不会因饮水过少导致尿液浓缩刺激尿路，也不会因饮水过多增加肾脏负担。但要注意避免一次性大量饮水，可分次饮用。对于老年人，要根据自身情况调整饮水量，避免夜间尿频影响睡眠。
排尿习惯：养成良好的排尿习惯，有尿意时及时排尿，不要憋尿，因为憋尿会使膀胱过度充盈，损伤膀胱逼尿肌功能，加重尿不尽症状。
避免刺激性食物：减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、酒精等，这些食物可能会刺激尿路黏膜，加重尿路不适症状。
盆底肌训练：对于女性尿不尽，盆底肌训练是一种有效的方法。可以进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练15-20分钟，每天3-4次。通过增强盆底肌力量，改善膀胱和尿道的控制功能。男性也可以进行类似的盆底肌放松和收缩训练，有助于改善前列腺相关疾病引起的尿不尽症状。
三、医疗检查与专业治疗
医疗检查
尿液检查：包括尿常规、尿细菌培养等，尿常规可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常，尿细菌培养可以明确是否有病原菌感染以及指导抗生素的使用。
前列腺检查：对于男性，前列腺特异性抗原（PSA）检测有助于筛查前列腺癌，直肠指诊可以初步了解前列腺的大小、质地等情况，必要时还可以进行前列腺超声检查，观察前列腺的形态、结构等。
膀胱镜检查：对于怀疑有膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病的患者，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，明确病变部位和性质。
专业治疗
泌尿系统感染治疗：如果是泌尿系统感染引起的尿不尽，根据病原菌的类型选用相应的抗生素进行治疗，如细菌感染可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。
前列腺增生治疗：对于前列腺增生引起的尿不尽，轻度增生可以采用药物治疗，如α受体阻滞剂等，缓解尿道平滑肌痉挛，改善排尿症状；严重的前列腺增生可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
膀胱过度活动症治疗：可以使用M受体阻滞剂等药物抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，改善尿不尽症状，同时也可以结合膀胱训练等行为治疗方法。
总之，老是尿不尽需要根据具体病因采取相应的措施，如果尿不尽症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如血尿、腰痛等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
