女人肾积水有腰部腹部疼痛、排尿异常、恶心呕吐、腹部肿块、感染相关表现等症状，不同年龄段女性有不同特点，育龄期妊娠可能加重结石引起的肾积水，老年女性对并发症耐受差，生活中要保持尿路通畅、适量饮水、注意个人卫生预防感染。
一、腰部腹部疼痛
女人肾积水时较常见的症状是腰部或腹部疼痛。疼痛程度有所不同，可为隐痛、胀痛或绞痛等。若为肾盂内压急剧增高引起的急性梗阻，可出现剧烈的肾绞痛，多发生于一侧腰部，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状；而慢性梗阻导致的肾积水，疼痛症状相对较缓和，多为腰部或腹部的隐痛、胀痛，这是因为肾脏逐渐扩张，肾包膜受到牵拉所致。女性由于生理结构特点，盆腔脏器与肾脏位置邻近，肾积水引起的疼痛有时可能会被误判为妇科疾病相关疼痛，但通过进一步检查可鉴别。
二、排尿异常
1.尿量改变：
单侧肾积水时，患侧肾脏功能受到影响，若梗阻较轻，早期尿量可能无明显变化；随着病情进展，患侧肾脏滤过功能下降，尿量可逐渐减少。而对侧肾脏可通过代偿性增大来维持基本的肾功能，尿量可能在一段时间内无明显异常，但长期单侧肾积水严重时，也可导致对侧肾脏功能受损，出现尿量减少。双侧肾积水时，早期可能尿量正常或稍有增多，因为双侧肾脏仍能部分维持滤过功能，但随着病情加重，会出现尿量进行性减少，甚至无尿。
2.排尿困难：
当肾积水是由下尿路梗阻（如女性尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等）引起时，可能会出现排尿困难的表现，如排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。这是因为下尿路梗阻导致尿液排出受阻，膀胱内尿液潴留，进而影响到肾脏的尿液引流，引起肾积水，同时患者自身会感觉到排尿不畅。
三、恶心呕吐
肾积水引发的疼痛可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐症状。尤其是急性肾积水引起剧烈肾绞痛时，疼痛通过神经反射可引起胃肠道的反应，表现为频繁的恶心、呕吐，此时呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。女性在出现这些症状时，需注意与消化系统疾病相鉴别，通过泌尿系统相关检查来明确是否存在肾积水情况。
四、腹部肿块
当肾积水较严重时，增大的肾脏可在腹部触及肿块。女性患者可在腰部或腹部摸到囊性的肿块，表面光滑，有一定的波动感，按压时可能会有疼痛。例如，先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致的肾积水，随着病情发展，肾脏逐渐扩张，可在腹部触及到增大的肾脏肿块。但需注意与其他腹部肿块性疾病相区分，如卵巢囊肿等妇科疾病，通过超声等检查可清晰分辨肿块的来源及性质。
五、感染相关表现
肾积水容易并发泌尿系统感染，女性患者若出现肾积水后并发感染，可出现发热、寒战等全身感染症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。发热多为中度或高热，体温可达到38℃以上，这是因为细菌在积水的尿液中容易滋生繁殖，引起肾脏及尿路的感染。感染进一步加重可能会导致病情恶化，所以对于肾积水女性患者出现发热等感染表现时，需及时进行抗感染等治疗，并积极处理肾积水的病因。
特殊人群注意事项
女性肾积水患者在不同年龄段有不同特点，比如育龄期女性若肾积水是由泌尿系统结石引起，妊娠可能会加重病情，因为妊娠期间子宫增大可能会压迫输尿管，导致尿液引流不畅，使肾积水进一步加重，所以育龄期肾积水女性需密切监测肾脏功能及胎儿情况；老年女性肾积水患者，身体机能下降，对感染等并发症的耐受能力较差，一旦出现肾积水相关症状，应更及时就医，因为老年女性可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响肾积水的治疗及预后。在生活方式方面，肾积水女性应注意保持尿路通畅，避免憋尿，适量饮水，但不要一次性大量饮水，以免加重肾脏负担，同时要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，预防泌尿系统感染的发生。
