肾结石形成受代谢异常、局部因素及其他因素影响。代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（如草酸钙、尿酸、磷酸钙和磷酸镁铵结石形成与相应物质浓度及尿液酸碱度异常有关）；局部因素有尿路感染（细菌等可作核心促矿物质沉积）和尿路梗阻（致尿液潴留使晶体沉积）；其他因素涉及饮食与饮水（饮水不足、高钙高盐高糖饮食不利）及某些疾病影响（甲状旁腺功能亢进使尿钙排出增加，先天性尿路异常影响尿液排泄）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.草酸钙结石：当尿液中草酸排泄量增加时，容易形成草酸钙结石。例如，一些食物中草酸含量较高，如菠菜、苋菜等，如果长期大量食用且机体对草酸的代谢出现异常，就可能导致尿液中草酸浓度升高。另外，肠道疾病可能影响草酸的吸收，进而影响尿液中草酸的水平，如短肠综合征患者，由于肠道吸收功能异常，草酸吸收增多，尿液中草酸排泄增加，增加了草酸钙结石形成的风险。
2.尿酸结石：体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成过多，或者尿酸排泄减少，都会导致尿尿酸浓度升高。男性由于嘌呤代谢相对活跃等因素，比女性更易出现尿酸生成过多的情况。长期高嘌呤饮食，像经常食用动物内脏、海鲜等，会使尿酸生成增加，从而增加尿酸结石形成的可能性。
3.磷酸钙和磷酸镁铵结石：尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸钙、磷酸镁铵沉积形成结石。女性由于尿道短，容易发生尿路感染，相对男性来说更易出现这类结石。例如，患有膀胱炎且未得到有效控制的女性，长期的尿路感染环境容易导致磷酸钙和磷酸镁铵结石的形成。
（二）尿液酸碱度异常
正常尿液有一定的酸碱度范围，当尿液pH值发生改变时，会影响某些物质的溶解度。例如，尿酸结石在酸性尿中易形成，而磷酸镁铵结石则在碱性尿中易形成。一些疾病或药物可能影响尿液的酸碱度，如肾小管性酸中毒患者，肾脏对酸碱平衡的调节功能出现障碍，可导致尿液酸碱度异常，进而增加结石形成风险。
二、局部因素
（一）尿路感染
细菌、感染产物及坏死组织等可作为核心，促使尿液中矿物质沉积形成结石。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵和碳酸磷灰石沉积，从而形成结石。慢性尿路感染患者长期受到炎症刺激，结石形成的概率相对较高。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液潴留，使尿液中晶体物质容易沉积。如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等引起的尿路梗阻，尿液排出不畅，晶体物质在局部积聚，逐渐形成结石。长期尿路梗阻还会继发感染，进一步促进结石的形成。比如先天性肾盂输尿管连接处狭窄的患儿，由于尿液排出受阻，在儿童时期就可能逐渐形成肾结石。
三、其他因素
（一）饮食与饮水
1.饮水不足：饮水过少会导致尿液浓缩，使尿液中成石物质的浓度相对升高，容易形成结石。例如，在高温环境下工作或运动量较大的人，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，增加了肾结石形成的风险。
2.高钙、高盐、高糖饮食：长期高钙饮食会使尿液中钙含量增加，增加草酸钙结石形成的可能性；高盐饮食会使尿液中钠含量升高，影响钙的代谢；高糖饮食会促进尿钙排泄，这些都不利于泌尿系统健康，增加肾结石形成风险。比如一些喜欢吃腌制食品等高盐食物的人群，患肾结石的概率可能会增加。
（二）某些疾病影响
1.甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺素分泌过多，会使血钙升高，尿钙排出增加，从而容易形成肾结石。这种疾病在成年人中相对常见，患者除了可能出现肾结石相关症状外，还可能有骨骼疼痛等表现。
2.先天性尿路异常：如多囊肾、马蹄肾等先天性尿路结构异常，会影响尿液的正常流动和排泄，导致结石容易在局部形成。儿童时期如果存在先天性尿路异常，随着生长发育，尿液的异常流动等情况可能逐渐促使肾结石形成。
