带状硬皮病初期有多种表现，皮肤方面有局限性斑块（单侧带状或线状淡红、紫红色斑片，随病情发展颜色变淡、变硬，沿神经节段分布，好发于四肢、躯干等）和皮肤纹理改变（皮肤变粗糙、弹性降低）；感觉异常包括局部感觉减退（病变部位皮肤触觉、痛觉敏感度降低）和疼痛或不适感（病变部位轻度隐痛或胀痛）；还可能有肢体活动轻度受限（四肢部位病变致肢体活动不如以往灵活）和局部皮肤温度变化（病变部位皮肤温度与周围正常皮肤不同）
一、皮肤表现
1.局限性斑块：带状硬皮病初期常见的皮肤表现为单侧出现的带状或线状的淡红色、紫红色斑片，随着病情发展，颜色可能逐渐变淡，变为淡黄色或白色，质地变硬，表面光滑，可伴有轻度凹陷或萎缩。这种皮肤改变通常沿着某一神经节段分布，好发于四肢、躯干等部位。例如，在儿童患者中，四肢部位的带状硬皮病初期可能首先表现为局部皮肤颜色的异常改变，随着时间推移，皮肤硬度增加。对于女性患者，若发生在躯干等部位，早期的皮肤变化可能会影响外观，进而对心理产生一定影响。
2.皮肤纹理改变：初期皮肤表面的纹理可能会发生变化，原本细腻的皮肤变得粗糙，皮肤的弹性降低。这是因为硬皮病导致皮肤的胶原纤维等组织发生了异常改变，影响了皮肤的正常结构和功能。在不同生活方式的人群中，如长期从事户外工作的人群，由于皮肤受到外界环境的影响较多，带状硬皮病初期皮肤纹理改变可能更容易被察觉，但这并非是生活方式导致该病的直接原因，而是疾病对皮肤的影响表现。
二、感觉异常
1.局部感觉减退：部分患者在带状硬皮病初期会出现病变部位皮肤的感觉减退，对触觉、痛觉等的敏感度降低。这是由于病变累及了皮肤的神经末梢等结构，导致神经传导功能受到影响。对于有基础病史的患者，如曾有神经方面疾病的患者，带状硬皮病初期出现的感觉异常可能会与原有病史相互干扰，需要仔细鉴别诊断。在儿童患者中，感觉减退可能不易被及时发现，因为儿童往往不能准确表达自身的感觉变化，需要家长密切观察孩子皮肤部位的异常表现。
2.疼痛或不适感：少数患者初期可能会在病变部位出现轻度的疼痛或不适感，这种疼痛通常为隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻。疼痛的产生可能与皮肤及皮下组织的炎症反应等因素有关。在不同年龄的人群中，儿童对疼痛的耐受程度与成人不同，儿童可能会以哭闹等方式表现出不适，而成人可能能够更清晰地描述疼痛的性质和程度。女性患者在生理期等特殊时期，身体的敏感性可能会有所变化，此时带状硬皮病初期的疼痛或不适感可能会有不同的表现，但这与生理期本身并无直接的因果关系，而是疾病的局部表现。
三、其他可能伴随的初期表现
1.肢体活动轻度受限：如果带状硬皮病发生在四肢部位，初期可能会出现肢体活动轻度受限的情况，表现为肢体的屈伸等活动不如以往灵活。这是因为皮肤及皮下组织的硬化影响了肢体的正常运动功能。对于有不良生活方式，如长期缺乏运动的人群，带状硬皮病初期出现的肢体活动轻度受限可能会被误认为是缺乏运动导致的，但实际上是疾病的早期表现。在老年患者中，本身肢体功能可能会随着年龄增长而有所下降，带状硬皮病初期的肢体活动轻度受限可能会加重其行动不便的情况，需要特别关注患者的日常活动能力，给予适当的协助和指导。
2.局部皮肤温度变化：病变部位的皮肤温度可能会与周围正常皮肤有所不同，初期可能表现为局部温度略低或略高。温度变化是由于皮肤及皮下组织的血液循环和神经调节等功能受到影响所致。在不同性别、年龄的人群中，皮肤温度的个体差异本身就存在，所以带状硬皮病初期的局部皮肤温度变化需要结合其他表现综合判断。例如，年轻女性患者如果发现某一肢体部位皮肤温度与对侧不同，同时伴有皮肤颜色和质地的改变，就需要警惕带状硬皮病的可能。
