糖尿病前期需从多方面干预,生活方式上饮食要控制热量、合理分配餐食,增加体力活动要选合适方式并长期坚持;计算BMI控制体重,正常范围18.5-23.9;定期监测血糖,自我监测空腹和餐后2小时血糖,定期查HbA1c等指标;儿童青少年要注意饮食、运动和睡眠,老年人要注意运动安全、营养均衡及监测血压、肾功能等。
控制热量摄入:根据个体的年龄、性别、体重、活动量等因素计算合适的热量摄入量。例如,对于成年女性,若活动量较低,每天热量摄入可控制在1200-1500千卡左右;成年男性活动量较低时可控制在1500-1800千卡左右。要减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物的摄入。蔬菜每天摄入量可达到500克以上,全谷物占主食的比例可达到1/3以上。
合理分配餐食:建议少食多餐,将一天的热量分为3-5餐摄入。比如可以分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐,这样有助于稳定血糖水平,避免血糖大幅波动。
增加体力活动:
选择合适运动方式:根据年龄和身体状况选择运动方式。年轻人可选择跑步、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度可控制在每分钟100-120步,每次30分钟以上,每周5次;老年人可选择散步、太极拳等,散步每次30分钟左右,每天1-2次。运动要循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。
坚持长期运动:糖尿病前期患者需要长期坚持运动,运动不仅有助于控制体重,还能提高胰岛素敏感性,改善血糖代谢。
控制体重
计算体重指数(BMI):BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。正常BMI范围是18.5-23.9。如果BMI超过24,就需要通过饮食和运动来控制体重,争取将BMI控制在正常范围内。对于不同年龄的人群,控制体重的目标略有不同,一般来说,成年人BMI应尽量维持在18.5-23.9,儿童和青少年则要在其相应年龄和性别的正常BMI范围内进行体重管理,避免超重或肥胖对血糖代谢产生不良影响。
定期监测
监测血糖:
自我监测血糖:糖尿病前期患者可定期自我监测血糖,如每天空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。通过自我监测可以及时了解血糖变化情况,以便调整生活方式。
定期到医院检查:每3-6个月到医院检测糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围是4%-6%,如果HbA1c在5.7%-6.4%之间,提示处于糖尿病前期。同时,还可以定期检查血脂、血压等指标,因为糖尿病前期患者往往合并血脂异常和血压升高的风险增加,血脂方面要关注总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,血压正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。
特殊人群注意事项
儿童和青少年糖尿病前期:儿童和青少年糖尿病前期要特别注意饮食的合理性,避免过多摄入高热量、高糖的零食和饮料,如碳酸饮料、糖果等。运动方面要选择适合儿童的运动,如跳绳、篮球等,保证充足的睡眠时间,一般儿童每天需要9-12小时的睡眠,睡眠不足可能会影响血糖代谢。同时,家长要密切关注儿童的体重变化和血糖情况,定期带儿童到医院进行相关检查。
老年糖尿病前期:老年人糖尿病前期在生活方式干预时要注意运动的安全性,避免剧烈运动,防止跌倒等意外发生。饮食上要更加注重营养均衡,保证足够的蛋白质摄入,因为老年人肌肉量减少,需要充足的蛋白质来维持身体功能。在监测方面,要更频繁地关注血压变化,因为老年人更容易出现血压波动,同时要注意监测肾功能,因为老年人肾脏功能逐渐减退,高血糖可能会对肾脏造成进一步损害。



