早期牙龈癌治疗后预后受多种因素影响，手术方式中病变范围越小预后越好，年龄、性别对预后影响相对不显著；术后辅助放疗可降局部复发率提生存率，化疗用于高危情况；治疗后需长期随访，良好生活方式如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等有助于改善预后。
一、手术治疗后的预后
手术方式对预后的影响：早期牙龈癌主要治疗方法是手术切除，如病变较局限时行病灶侧颌骨方块切除，若病变范围稍大则需行颌骨矩形切除等。一般来说，病变范围越小，手术切除越彻底，预后相对越好。例如，病变仅局限于牙龈局部黏膜层，未侵犯深层骨质的早期牙龈癌，通过合适的局部手术切除后，5年生存率较高。研究表明，这类患者5年生存率可达到70%-80%左右。而对于病变稍累及牙槽骨，但通过规范手术切除干净的患者，5年生存率也能维持在较好水平。
年龄因素的影响：对于儿童或青少年患者，早期牙龈癌相对罕见，但如果发生，由于其生长发育特点，手术治疗后需要更密切关注颌骨的生长发育情况。因为手术可能会影响颌骨的正常发育，需要定期进行影像学检查评估颌骨发育状况，必要时可能需要后续进行正畸等干预措施来保障面部正常发育。而老年患者，可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会在一定程度上影响术后恢复，但只要手术耐受良好，基础疾病控制平稳，早期牙龈癌手术治疗后的预后也可以通过积极的术后康复等措施来保障。
性别因素的相对影响：目前尚无明确证据表明性别对早期牙龈癌手术治疗后的预后有显著差异。无论是男性还是女性患者，在同样规范的手术治疗及术后综合治疗下，预后情况主要还是与肿瘤本身的分期、手术切除是否彻底等因素相关。
二、术后辅助治疗对预后的影响
放疗的影响：对于一些早期牙龈癌手术切除后，若存在较高复发风险因素，如切缘阳性、病变累及牙周膜等情况，可能会辅助放疗。辅助放疗可以降低局部复发率，从而改善预后。有研究显示，接受术后辅助放疗的早期牙龈癌患者，局部复发率明显低于未行辅助放疗的患者，5年生存率也有所提高。例如，切缘阳性的早期牙龈癌患者，术后辅助放疗后，局部复发率可从30%左右降至10%以下，5年生存率从60%左右提升至70%-80%。
化疗的影响：早期牙龈癌一般以手术治疗为主，化疗通常作为辅助治疗应用于晚期或复发风险高的患者。对于早期牙龈癌，单纯化疗不是主要治疗手段，但如果患者存在高危的病理特征，如神经侵犯等，可能会辅助化疗。化疗可以进一步杀灭可能存在的微小转移病灶，提高患者的无病生存率。不过，化疗会带来一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，在应用时需要充分评估患者的身体状况，尤其是老年患者或合并基础疾病的患者，要谨慎选择化疗方案，并密切监测不良反应。
三、预后的长期随访及生活方式影响
长期随访的重要性：早期牙龈癌治疗后需要长期随访，一般前2年每3-6个月复查一次，之后可每半年至1年复查一次。通过长期随访可以早期发现复发或转移病灶，及时采取治疗措施。例如，在随访过程中通过影像学检查（如CT、MRI等）以及肿瘤标志物检测等手段，若发现局部复发或远处转移，能够争取早期治疗，改善预后。
生活方式的影响：患者的生活方式对预后也有一定影响。良好的生活方式有助于提高患者的机体免疫力，促进康复。例如，戒烟限酒，因为吸烟是口腔癌的高危因素，戒烟后可以降低复发风险；保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于身体恢复和提高免疫力；适度运动，如散步、太极拳等，可增强体质，但要注意避免过度劳累。对于特殊人群，如老年患者，运动要根据自身身体状况适度进行，避免剧烈运动导致身体不适；儿童患者在随访过程中，家长要注意监督其保持良好的口腔卫生习惯，因为口腔卫生不良可能增加口腔疾病复发风险等。
