鼻出血原因包括局部的外伤、鼻黏膜干燥糜烂、鼻部炎症、鼻部肿瘤以及全身的心血管疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病；治疗包括局部的压迫止血、局部药物止血、烧灼止血、填塞止血以及全身的针对基础疾病治疗和补充维生素等。
一、鼻出血的原因
（一）局部原因
1.外伤：
鼻和鼻窦外伤可损伤血管，如鼻骨骨折、鼻窦骨折等，儿童经常用手挖鼻，也可能导致鼻黏膜损伤出血。
剧烈咳嗽、用力擤鼻等也可能使鼻黏膜血管破裂出血。
2.鼻黏膜干燥、糜烂：
空气干燥、炎热、寒冷等环境因素，或长期处于有粉尘的环境中，可导致鼻黏膜干燥、糜烂，容易引起鼻出血。例如在冬季，室内供暖后空气湿度降低，鼻黏膜容易干燥破裂出血。
维生素缺乏，如维生素C、维生素K等缺乏，可影响血管的正常功能，导致鼻黏膜易出血。
3.鼻部炎症：
急性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、充血，容易破裂出血。例如急性鼻窦炎患者，炎症刺激鼻黏膜，常出现鼻出血症状。
变应性鼻炎患者，鼻黏膜水肿、瘙痒，患者经常揉鼻、挖鼻，也容易导致鼻黏膜出血。
4.鼻部肿瘤：
鼻腔、鼻窦的良性肿瘤，如血管瘤等，可引起鼻出血，且出血量可能较多；恶性肿瘤，如鼻咽癌等，早期可出现回吸涕中带血，晚期可出现大量鼻出血。
（二）全身原因
1.心血管疾病：
高血压是引起鼻出血较常见的全身原因之一，血压升高时，鼻黏膜血管压力增大，容易破裂出血。尤其是高血压患者血压控制不佳时，鼻出血的风险增加。
动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻出血。
2.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易导致鼻出血。例如特发性血小板减少性紫癜患者，常表现为皮肤黏膜出血，鼻出血是常见症状之一。
白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时凝血功能也可能出现异常，容易出现鼻出血，且常为反复性鼻出血。
3.其他全身性疾病：
肝肾功能不全患者，可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起鼻出血。
内分泌失调，如青春期女性的月经期鼻出血，与体内雌激素水平变化有关；妊娠期女性也可能出现鼻出血，与体内激素变化及血容量增加有关。
二、鼻出血的治疗
（一）局部处理
1.压迫止血：
让患者坐下，头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。儿童鼻出血时，家长可轻轻捏住患儿鼻翼5-10分钟进行压迫止血。
2.局部药物止血：
可使用麻黄碱滴鼻液等收缩鼻黏膜血管的药物，收缩血管后有助于止血。对于鼻黏膜糜烂出血的患者，还可局部涂抹红霉素眼膏等，促进鼻黏膜修复。
3.烧灼止血：
适用于反复小量出血且能找到明确出血点的患者。常用的有化学药物烧灼（如硝酸银、三氯醋酸等）和物理烧灼（如激光、微波、射频等），通过烧灼出血点，使局部组织蛋白凝固，达到止血目的。
4.填塞止血：
对于出血较剧烈、渗血面较大或出血部位不明的患者，可使用填塞材料进行填塞。常用的填塞材料有凡士林油纱条、膨胀海绵等。对于儿童患者，应尽量避免使用刺激性强的填塞材料，选择相对温和的填塞方式。
（二）全身治疗
1.针对基础疾病治疗：
对于由高血压引起的鼻出血，应积极控制血压，可使用降压药物等，使血压保持在相对稳定的水平。例如对于高血压患者，可根据病情选用合适的降压药物，如钙通道阻滞剂等。
对于血液系统疾病引起的鼻出血，应针对具体的血液疾病进行治疗，如血小板减少性紫癜患者可使用糖皮质激素等药物提升血小板数量；白血病患者则需要进行化疗等综合治疗。
2.补充维生素等：
对于因维生素缺乏引起鼻出血的患者，可适当补充维生素C、维生素K等，以改善血管功能。例如多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如橙子、菠菜等。
