肺部感染有多种症状表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难,全身症状有发热、乏力、肌肉酸痛,还可能有胸痛、消化道症状等,不同人群症状有差异,儿童可能有精神萎靡等表现,老年人症状可能不典型。
咳嗽:是肺部感染常见的症状之一,可为干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。例如细菌性肺炎患者常可咳出脓性痰,病毒性肺炎初期多为干咳,后续可能会有少量痰液。不同病原体引起的肺部感染咳嗽特点有所差异,一般细菌感染导致的咳嗽咳痰症状相对较明显,而某些病毒感染引起的咳嗽可能相对较轻,但也有个体差异。
咳痰:痰液的性状因感染的病原体不同而有所不同。肺炎链球菌感染引起的肺炎,痰液可呈铁锈色;铜绿假单胞菌感染时,痰液常为黄绿色脓痰;厌氧菌感染时,痰液常有恶臭味。痰液的量也可有所不同,轻度肺部感染可能痰液量较少,而严重的肺部感染可能痰液量较多。
呼吸困难:在肺部感染较重时可出现。这是因为肺部炎症导致肺泡换气功能障碍,氧气吸入减少,二氧化碳排出受阻。患者可表现为呼吸频率加快、呼吸浅促,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。例如重症肺炎患者常存在明显的呼吸困难,婴幼儿由于呼吸代偿能力相对较弱,肺部感染时更容易出现呼吸困难的表现,如呼吸急促、点头呼吸等。
全身症状
发热:多数肺部感染患者会出现发热症状,体温可高可低。一般细菌感染引起的发热多为高热,体温可达到39℃以上,且体温波动相对较大;病毒感染引起的发热可为低热或中度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分病毒感染可引起高热。发热的机制是病原体感染人体后,刺激机体的免疫系统产生炎症反应,释放致热原,从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄段的人群发热表现有所不同,儿童肺部感染时发热相对较常见且体温波动可能更明显,老年人肺部感染时发热可能不典型,体温升高可不显著。
乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为机体在应对感染时,消耗大量能量,同时炎症反应也会影响身体的代谢和功能状态。无论是年轻人还是老年人,肺部感染时都可能出现乏力症状,只是不同人群乏力的程度可能有所差异。例如老年患者本身身体机能相对衰退,肺部感染时更容易出现明显的乏力,影响日常生活活动能力。
肌肉酸痛:部分肺部感染患者会出现肌肉酸痛的症状,可能与感染引起的炎症介质释放有关。炎症介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。这种肌肉酸痛可累及全身多个部位的肌肉,如四肢肌肉等。不同个体对肌肉酸痛的敏感程度不同,一般来说,青壮年患者在肺部感染时肌肉酸痛的表现可能相对较明显,而儿童由于表述能力有限,肌肉酸痛的表现可能不太容易被准确察觉,但也可能会出现不愿活动、肢体动作减少等情况。
其他伴随症状
胸痛:当肺部感染累及胸膜时可出现胸痛症状,疼痛性质可为刺痛、隐痛或牵拉痛等。咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。例如胸膜炎性胸痛在肺部感染中较为常见,不同年龄段人群胸痛表现有所不同,老年人由于对疼痛的感知可能相对迟钝,胸痛表现可能不典型,而儿童一般较少出现明显的胸膜炎性胸痛表现。
消化道症状:部分肺部感染患者可出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。这可能是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的功能,或者是病原体毒素刺激胃肠道所致。在儿童肺部感染中,消化道症状相对较常见,如婴幼儿肺部感染时可能出现吐奶、腹泻等表现,这是因为儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,更容易受到感染的影响。
不同人群肺部感染的症状可能会有一定差异,例如儿童肺部感染除了上述一般症状外,还可能出现精神萎靡、拒食等表现;老年人肺部感染时症状可能不典型,容易被忽视,如可能仅表现为意识模糊、呼吸急促等非典型症状。因此,在临床上对于不同人群出现的疑似肺部感染的表现都需要密切观察和综合判断。



