牙龈癌的发生受多种因素影响，包括口腔卫生不良致菌斑牙石刺激牙龈、吸烟产生有害物质刺激口腔组织、过量饮酒损伤口腔黏膜、不良修复体致牙龈慢性刺激、病毒感染可能关联、营养缺乏影响牙龈代谢修复以及遗传易感性和长期接触射线等物理因素也有一定作用，其中口腔卫生、吸烟、饮酒、不良修复体等是较关键影响因素。
一、口腔卫生不良
长期不注意口腔卫生，口腔内会滋生大量细菌、菌斑，这些菌斑不断堆积形成牙石，持续刺激牙龈组织，就可能引发牙龈炎症，若炎症长期不愈，就有发展为牙龈癌的风险。例如，一些口腔卫生较差、很少刷牙漱口的人群，相比口腔卫生良好者，患牙龈癌的几率相对更高。不同年龄段人群中，儿童因口腔清洁意识较弱若不注意也可能存在口腔卫生问题隐患，成年人若长期忽视口腔清洁则更易累积菌斑牙石；性别方面无明显差异，但生活方式中口腔清洁习惯是关键影响因素。
二、烟草因素
吸烟是引发牙龈癌的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会对口腔黏膜和牙龈组织产生不良刺激，长期吸烟会使口腔黏膜发生慢性炎症、增生等病变，逐渐增加癌变的可能性。有研究表明，吸烟者患牙龈癌的风险比不吸烟者高数倍。不同年龄阶段吸烟者，青少年开始吸烟可能更早损害口腔组织，中老年吸烟者长期累积的损害更严重；男性吸烟比例相对可能较高，但女性吸烟者同样面临风险；生活方式中吸烟频率、吸烟年限等都是重要考量，吸烟年限越长、每天吸烟量越大，患牙龈癌风险越高。
三、酒精因素
过量饮酒也与牙龈癌的发生相关。酒精会损伤口腔黏膜，削弱口腔的自我修复和防御功能，同时酒精还可能促进烟草中致癌物质的吸收等，协同增加患癌风险。长期大量饮酒者口腔内环境持续受到不良影响，牙龈组织容易出现病变。不同年龄饮酒者，成年人过量饮酒更常见，青少年饮酒需特别警惕但相对比例可能低；性别上无绝对差异，但生活方式中饮酒量、饮酒频率是关键，每天酒精摄入量超过一定量（如男性每天酒精摄入超过40克，女性超过20克）就会显著增加患病风险。
四、不良修复体
不合适的假牙、牙套等口腔修复体，会对牙龈组织造成持续的机械性刺激，导致牙龈反复发炎、溃疡等，长期的慢性刺激可能诱发牙龈癌变。比如一些修复体边缘不贴合、材质粗糙等情况，会不断摩擦牙龈。不同年龄使用修复体的人群都可能面临此问题，中老年人因牙齿缺失等佩戴修复体概率较高；生活方式中修复体的质量、佩戴时长等是影响因素，长期佩戴不合适修复体者风险更高。
五、病毒感染
人乳头瘤病毒（HPV）等病毒感染可能与牙龈癌的发生有一定关联。某些类型的HPV感染会导致细胞异常增殖，增加癌变的可能性。不过相对来说，HPV感染在牙龈癌病因中所占比重不如前几个因素突出，但也是需要关注的方面。不同年龄、性别人群都可能感染相关病毒，生活方式中是否有高危性行为等可能影响HPV感染风险，进而与牙龈癌发生有间接联系。
六、营养缺乏
机体缺乏维生素A、维生素C等营养素时，会影响牙龈组织的正常代谢和修复功能，使牙龈组织更容易受到各种不良因素的侵害，增加患牙龈癌的易感性。例如，长期饮食不均衡、挑食偏食导致维生素摄入不足的人群，患牙龈癌风险可能升高。不同年龄人群中儿童若挑食易出现营养缺乏，成年人饮食不规律也可能导致；性别无明显差异，生活方式中饮食结构是否合理是关键，长期素食且搭配不合理者更易缺乏相关维生素。
七、其他因素
遗传易感性也可能在牙龈癌的发生中起到一定作用，某些具有遗传倾向的人群可能对致癌因素更敏感。此外，长期接触射线等物理因素也可能增加牙龈癌的发病几率，但相对较为少见。不同遗传背景人群有不同患病风险，有家族遗传倾向者需更密切关注口腔健康；接触射线工作者如放射科工作人员等需做好防护以降低风险。
