间质性膀胱炎有膀胱相关症状和其他伴随症状，膀胱相关症状包括尿频尿急（膀胱感觉功能改变致容纳能力下降）、排尿疼痛（膀胱黏膜病变刺激神经）、膀胱容量减少（膀胱壁弹性降低、顺应性下降）；其他伴随症状有耻骨上区疼痛（膀胱及周围组织炎症刺激神经末梢）、女性患者性交疼痛（性交刺激炎症部位）、部分患者出现血尿（膀胱黏膜溃疡、出血）。
尿频尿急：这是间质性膀胱炎常见的典型症状之一。患者会频繁地产生尿意，排尿次数明显增多，可能每小时就需要排尿数次，而且很难控制排尿的急迫感，严重影响日常生活和工作。例如，正常成年人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而间质性膀胱炎患者可能白天排尿十余次甚至更多，夜间也会因频繁尿急而醒来多次。从发病机制来看，膀胱黏膜受损后，膀胱的感觉功能发生改变，使得膀胱对尿液的容纳能力下降，从而导致尿频尿急症状的出现。不同年龄、性别的患者都可能出现该症状，但一般女性患者相对更易受到影响，可能与女性尿道短等解剖结构特点有关，生活方式方面，长期饮水过少、憋尿等不良习惯可能会加重症状，有膀胱炎等病史的患者发病风险相对较高。
排尿疼痛：患者在排尿时会感到尿道、耻骨上区等部位疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。疼痛在排尿前、排尿中、排尿后均可出现，有些患者在排尿结束后仍会有持续的隐痛。这种疼痛是由于膀胱黏膜炎症、溃疡等病变刺激周围神经引起的。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述与年轻患者有所不同，女性患者可能因生理结构因素在排尿疼痛时的感受更明显，生活方式中长期久坐、过度劳累等可能会诱发或加重排尿疼痛，有泌尿系统感染病史的患者发生间质性膀胱炎排尿疼痛的概率相对增加。
膀胱容量减少：患者的膀胱不能像正常人那样容纳较多的尿液，膀胱容量逐渐减小。正常膀胱容量一般在300-500毫升左右，而间质性膀胱炎患者早期可能膀胱容量开始下降，随着病情进展，膀胱容量可明显减少，甚至可能不足100毫升。这是因为膀胱黏膜的炎症、纤维化等病变使得膀胱壁弹性降低，顺应性下降。不同年龄段的患者膀胱容量减少的速度和程度可能有所差异，女性患者由于自身生理特点，相对男性可能更容易出现膀胱容量减少的情况，生活方式中如果存在长期过度憋尿等情况，会进一步加速膀胱容量减少的进程，有膀胱手术史等病史的患者发生膀胱容量减少的风险较高。
其他伴随症状
耻骨上区疼痛：疼痛部位主要在耻骨联合上方区域，疼痛程度可轻可重，有的患者是隐痛，有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛可能会在久坐、长时间站立等情况下加重。其原因是膀胱及周围组织的炎症刺激了耻骨上区的神经末梢。各年龄段、男女患者都可能出现耻骨上区疼痛，但一般女性患者可能因盆腔结构等因素在该部位疼痛时的表现略有不同，生活方式中长期保持不良坐姿等可能会诱发耻骨上区疼痛，有盆腔炎症等病史的患者发生该症状的风险相对升高。
性交疼痛（女性患者）：女性间质性膀胱炎患者在性交时会出现外阴部、阴道内或下腹部的疼痛。这是因为性交过程中会对盆腔及膀胱周围组织产生刺激，而间质性膀胱炎患者的膀胱及周围组织本身处于炎症状态，所以会引发疼痛。该症状主要出现在女性患者中，与女性的生殖系统和泌尿系统解剖位置邻近有关，性生活不规律、有妇科炎症等情况可能会加重女性间质性膀胱炎患者的性交疼痛症状。
血尿：部分间质性膀胱炎患者会出现血尿情况，尿液可呈淡红色、洗肉水样等。血尿的出现是由于膀胱黏膜的溃疡、出血等病变导致。不同年龄、性别的患者都可能出现血尿，但一般来说，年龄较大的患者在出现血尿时需要更谨慎地排查病因，女性患者血尿的原因除了间质性膀胱炎外还可能与妇科等其他疾病相关，生活方式中剧烈运动等可能会诱发血尿的出现，有凝血功能障碍等病史的患者发生血尿的风险相对增加。
