牙磨损严重原因多样，轻度磨损可调整生活方式与维护口腔卫生；中度磨损可脱敏治疗与修复治疗；重度磨损需全冠修复或咬合重建，不同人群如老年、女性、有基础疾病者治疗时各有注意事项。
一、明确牙磨损严重的原因
牙磨损严重可能由多种原因引起，如长期咀嚼硬物（这在有嚼槟榔等特殊生活习惯的人群中较为常见）、夜磨牙（部分成人可能因精神压力等因素出现夜间不自觉磨牙情况）、不良的口腔习惯（如偏侧咀嚼等）以及某些全身性疾病等。
二、根据磨损程度采取相应措施
（一）轻度磨损
1.调整生活方式
对于因咀嚼硬物导致的轻度磨损，首先要纠正咀嚼硬物的习惯。如果有夜磨牙情况，可考虑佩戴咬合板，尤其对于有精神压力因素导致夜磨牙的成人，佩戴咬合板能在一定程度上减轻牙齿进一步磨损。
改变偏侧咀嚼等不良口腔习惯，使牙齿受力均匀，减缓磨损速度。
2.口腔卫生维护
严格保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可配合使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，保持牙齿及口腔周围清洁，预防因磨损后牙齿敏感等情况引发的口腔疾病。
（二）中度磨损
1.脱敏治疗
当牙齿出现敏感症状时，可进行脱敏治疗。例如使用含氟牙膏，氟化物可以减少牙本质小管的通透性，缓解牙齿敏感。一些专业的脱敏药物也可用于临床，通过化学作用封闭牙本质小管，减轻敏感症状。
对于磨损导致牙本质暴露明显的情况，还可以采用激光脱敏等方法，利用激光的热效应使牙本质小管封闭，达到脱敏目的。
2.修复治疗
可考虑树脂充填修复。如果磨损导致牙齿表面出现小的缺损，使用树脂材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。但树脂充填材料有一定的使用寿命，需要定期复查。
对于磨损较广泛的中度情况，也可考虑制作临时冠等过渡性修复体，为进一步的修复治疗做准备。
（三）重度磨损
1.全冠修复
当牙齿磨损严重，累及牙髓或出现明显的牙齿形态改变、功能障碍时，可能需要进行全冠修复。全冠可以很好地恢复牙齿的外形、咀嚼功能等。例如金属全冠、烤瓷全冠或全瓷全冠等。全瓷全冠美观性较好，适合前牙的修复；金属全冠强度较高，可用于后牙修复。
在进行全冠修复前，需要对牙齿进行完善的牙髓治疗等准备工作，如果牙髓已经受到感染，要先进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后再进行全冠修复。
2.咬合重建
如果磨损是由于咬合关系异常导致的重度磨损，可能需要进行咬合重建。通过调整牙齿的咬合关系，使牙齿受力恢复正常，从而阻止牙齿进一步磨损。咬合重建需要由专业的口腔医生进行详细的口腔检查、咬合分析等，制定个性化的治疗方案。例如通过正畸治疗调整牙齿排列，或通过修复的方法重新建立正常的咬合关系。
三、特殊人群注意事项
老年人群：老年人群牙齿磨损可能与长期的咀嚼习惯、牙齿本身的退行性变化等有关。在治疗过程中，要更加注重口腔的整体健康维护，考虑到老年人可能存在的全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，在选择治疗方案时要综合评估。例如在进行根管治疗等操作时，要注意控制感染，避免因治疗引发全身感染等并发症。
女性人群：如果是女性成人，在考虑美观因素时，对于前牙的修复可优先选择全瓷全冠等美观性好的修复体。同时，女性可能更关注口腔治疗过程中的舒适度等问题，医生在治疗过程中要充分考虑这一点，如在进行脱敏治疗或修复操作时，尽量减少患者的不适。
有基础疾病人群：对于有糖尿病的成人牙磨损严重患者，在治疗过程中要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于口腔伤口的愈合，容易引发感染等并发症。在进行口腔治疗前后，都要监测血糖，确保血糖在相对稳定的范围内。对于有心血管疾病的患者，要注意治疗过程中的心血管风险，如在进行可能引起疼痛刺激的治疗时，要提前评估患者的心血管状况，必要时可在心电监护下进行操作。
