手术前要注意皮肤清洁(术前1-2天用温和沐浴露清洗腋窝,女性避经期)、调整生活方式(术前避免剧烈运动、戒烟、避免辛辣食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物)、咨询药物停用;术后要注意伤口护理(保持清洁干燥、定期换敷料、愈合前不沾水)、限制活动(避免上肢大幅度活动、注意休息)、饮食注意(清淡、增蛋白、控血糖等)、恢复观察(关注肿胀、疼痛等情况)。
一、术前注意事项
1.皮肤清洁
手术前需保持腋窝皮肤清洁干燥,一般建议术前1-2天用温和的沐浴露清洗腋窝部位,但要避免过度揉搓,防止皮肤破损。这是因为清洁的皮肤能减少细菌滋生,降低术后感染的风险。对于不同年龄的人群,儿童皮肤较为娇嫩,应选择刺激性小的沐浴产品;成年人则可根据自身皮肤状况选择合适的清洁用品,但都要注意清洗力度适中。
女性患者要注意避开月经期,因为月经期间身体抵抗力相对较低,可能增加手术风险和术后恢复的难度。
2.生活方式调整
术前应避免剧烈运动,减少腋窝部位的出汗,防止腋窝皮肤处于潮湿状态,影响手术操作和术后恢复。比如,术前1周内尽量避免长时间跑步、打篮球等高强度运动。对于有吸烟习惯的患者,术前应戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,减少局部血液供应,不利于手术切口的修复。
饮食方面,术前应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起血管扩张,导致术中出血增多,同时也可能影响术后伤口的恢复。建议多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,以增强身体抵抗力,为手术做好准备。
3.药物停用咨询
如果正在服用抗凝剂等影响凝血功能的药物,应提前告知医生,医生会根据具体情况评估是否需要调整药物或暂停服用,因为这些药物可能会增加手术中出血的风险。例如,正在服用阿司匹林的患者,需在医生指导下决定是否停药及停药时间。
二、术后注意事项
1.伤口护理
术后要保持腋窝伤口清洁干燥,按照医生的要求定期更换敷料。一般术后1-2天需要更换一次敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常,如渗液增多、红肿明显、发热等,应及时就医。对于儿童患者,由于其自我保护意识较差,家长要更加留意伤口情况,避免孩子用手搔抓伤口,防止伤口感染。
伤口愈合前避免伤口沾水,所以术后短期内不宜洗澡(可采用擦身的方式清洁身体)。通常在术后3-5天伤口初步愈合后,可根据伤口恢复情况逐渐恢复正常洗澡,但洗澡时要注意避免用力揉搓伤口部位。
2.活动限制
术后应避免上肢大幅度活动,如过度外展、上举等,防止牵拉伤口,影响伤口愈合。一般建议术后1-2周内减少上肢的剧烈运动和大幅度动作。不同年龄的患者恢复情况不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要家长协助限制其上肢的不当活动,避免因孩子活泼好动导致伤口裂开等情况。
术后要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。睡眠时可适当调整体位,避免压迫腋窝伤口。
3.饮食注意
术后饮食同样要注意,继续保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。增加蛋白质的摄入,有助于伤口的愈合,可适当多吃瘦肉、鱼肉等。同时,要保证充足的水分摄入,促进身体新陈代谢。对于特殊人群,如糖尿病患者,术后要注意控制血糖,饮食上要遵循糖尿病饮食原则,避免高糖食物的摄入,确保血糖稳定,有利于伤口愈合。
4.恢复观察
密切观察术后恢复情况,包括腋窝部位的肿胀程度、疼痛情况等。一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛,若疼痛逐渐加重或肿胀长时间不消退,应及时告知医生。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,儿童可能会通过哭闹等方式表达不适,家长要留意孩子的异常表现;成年人则要关注自身疼痛和肿胀的变化情况,及时反馈给医生以便进行相应处理。