风湿性关节炎有关节症状（疼痛具游走性、肿胀因滑膜炎症致积液等）、全身症状（发热呈间歇性、乏力因炎症耗能及活动受限）及其他症状（少数有皮下结节、可致心脏受累出现心悸气短等，儿童心脏受累需特关注，不同性别相关表现无明显特异差异但女性妊娠等特殊时期风险有变化）。
一、关节症状
1.疼痛
风湿性关节炎常累及大关节，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。疼痛具有游走性，即疼痛部位会在不同关节之间转移。例如，今天膝关节疼痛，明天可能就转移到踝关节疼痛。疼痛程度不一，有的患者可能只是轻微酸痛，有的则较为剧烈，影响关节活动。从病理角度看，是由于炎症刺激关节周围的神经末梢引起疼痛。在不同年龄人群中，儿童和成人的疼痛感受可能有所不同，儿童可能更难以准确描述疼痛，但会表现出哭闹、不愿活动相应关节等表现；而成人可以更清晰地表达疼痛的部位和程度。对于有风湿性关节炎病史的人群，天气变化等因素可能诱发疼痛加重。
2.肿胀
关节肿胀是常见症状之一，主要是因为关节滑膜炎症导致滑膜充血、水肿，关节腔积液增多。受累关节会出现明显的肿胀，皮肤温度可能升高。例如膝关节风湿性关节炎时，膝关节会明显肿胀，外观呈梭形等改变。肿胀的关节活动受限，影响日常的行走、屈伸等动作。在性别方面，男女发病后肿胀表现差异不大，但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素影响病情，肿胀程度可能有一定波动。儿童患者的关节肿胀可能与儿童的生长发育特点相关，其关节结构相对成人更娇嫩，炎症对关节的影响可能在肿胀表现上有其特殊性。
二、全身症状
1.发热
部分风湿性关节炎患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热。发热呈间歇性，时高时低。发热机制与机体的免疫炎症反应有关，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群发热表现不同，儿童风湿性关节炎患者发热可能相对更常见，且体温波动可能更明显；成人患者发热相对儿童可能稍少，但也有不少患者会出现。对于有风湿性关节炎病史的患者，发热可能提示病情活动，需要及时关注。在性别上，男女发热表现无明显特异性差异，但女性在孕期等特殊时期，由于身体免疫等多方面变化，发热时需要特别注意与其他妊娠相关疾病鉴别。
2.乏力
患者常感到全身乏力，体力下降。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时患病后关节疼痛、活动受限等影响了患者的日常活动，进而导致身体处于一种疲惫状态。无论是儿童还是成人，乏力都会影响生活质量，儿童可能表现为不愿参与原本喜爱的活动，成人则可能影响工作和日常家务劳动等。在生活方式方面，长期乏力可能导致患者活动量进一步减少，形成恶性循环，所以需要积极关注和处理风湿性关节炎病情来缓解乏力症状。
三、其他症状
1.皮下结节
少数风湿性关节炎患者可出现皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘关节、腕关节等部位的皮下。结节大小不一，一般为0.2-2厘米左右，质地较硬，无压痛或轻微压痛。皮下结节的出现是风湿性关节炎较特异的表现之一，其病理基础是滑膜的炎症性改变。在不同年龄人群中，儿童皮下结节相对成人可能较少见，但一旦出现，其临床意义与成人相似。对于有风湿性关节炎的患者，发现皮下结节需要进一步评估病情活动情况等。
2.心脏受累相关症状
风湿性关节炎可累及心脏，导致风湿性心脏病。患者可能出现心悸、气短等症状。心悸是患者自觉心跳过快或不规则，气短则是在活动后或安静状态下感觉呼吸不畅。心脏受累在儿童风湿性关节炎患者中需要特别关注，因为儿童心脏发育尚不完善，风湿性心脏病可能对儿童的生长发育产生严重影响。不同性别患者在心脏受累方面无明显性别差异，但女性如果在妊娠等特殊时期合并风湿性关节炎且心脏受累，风险会增加，需要加强监测和管理。
