尿崩症和尿频的区别

来源:民福康

尿崩症因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感致肾小管重吸收水障碍,分中枢性与肾性,临床表现为多尿、烦渴等,检查有尿常规、禁水-加压素试验等,治疗用去氨加压素等药物或对症治疗;尿频是单位时间排尿次数增多,分生理性与病理性,表现为排尿次数增多伴不同伴随症状,检查有尿常规、泌尿系统超声等,治疗依病因用抗生素、碎石或手术等。

尿频:是指单位时间内排尿次数增多。其原因多样,生理性尿频可因饮水过多、精神紧张等引起;病理性尿频可见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎等)、结石(如膀胱结石、尿道结石)、肿瘤(如膀胱肿瘤)、前列腺疾病(如前列腺增生多见于中老年男性)等情况。各个年龄段都可能发生,不同年龄导致尿频的具体病因有所差异,儿童可能因尿道短易发生感染导致尿频,中老年男性前列腺问题较常见。

临床表现

尿崩症:主要表现为大量排尿,24小时尿量可多达5-10升甚至更多,尿液颜色清淡,如同清水。因大量排尿导致口渴,患者会大量饮水,饮水量与尿量相当。儿童尿崩症患者可能出现烦躁不安、喂养困难(婴幼儿)等情况,若未及时补充水分,可能出现脱水、电解质紊乱等严重情况,影响生长发育(儿童期发病者)。成人患者若病情控制不佳,也会影响生活质量,出现精神萎靡等表现。

尿频:主要是排尿次数增多,但每次尿量可能正常或减少。例如泌尿系统感染引起的尿频,常伴有尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞等异常;前列腺增生导致的尿频,多见于中老年男性,还可伴有排尿困难、尿不尽等症状;膀胱结石引起的尿频,可能伴有排尿中断等表现。不同病因导致的尿频,伴随症状有所不同,通过这些伴随症状可初步判断可能的病因,但最终需结合相关检查明确。

相关检查

尿崩症

尿常规:尿比重常低于1.005,尿渗透压降低,一般低于200mOsm/L。

禁水-加压素试验:中枢性尿崩症患者禁水后尿量仍多,尿比重及尿渗透压上升不明显,注射加压素后尿渗透压明显升高;肾性尿崩症患者禁水及注射加压素后尿渗透压均无明显升高。对于儿童尿崩症患者进行该试验时,需密切观察患儿状态,避免过度脱水。

头颅影像学检查:中枢性尿崩症患者可通过头颅MRI等检查,排查下丘脑-神经垂体有无病变,如肿瘤、先天发育异常等情况。

尿频

尿常规:泌尿系统感染引起的尿频,尿常规可见白细胞、细菌等增多;若为结石、肿瘤等引起,可能有红细胞等异常。

泌尿系统超声:可检查肾脏、膀胱、前列腺等有无结石、肿瘤、增生等情况,儿童进行超声检查时需选择合适的检查方式,避免不必要的辐射影响,同时要安抚儿童情绪,配合检查。

尿动力学检查:对于前列腺增生等引起的排尿异常相关尿频,可通过尿动力学检查评估排尿功能情况。

治疗原则

尿崩症

中枢性尿崩症:主要使用去氨加压素等药物治疗,补充缺乏的ADH。儿童患者使用药物时需严格按照体重等情况调整剂量,密切观察药物不良反应,如水中毒等情况。对于因肿瘤等引起的中枢性尿崩症,可能需要针对原发病进行治疗,如手术切除肿瘤等。

肾性尿崩症:主要是对症治疗,限制钠摄入,使用氢氯噻嗪等药物辅助治疗,改善肾脏对水的重吸收情况。儿童肾性尿崩症患者治疗时需考虑药物对生长发育的影响,谨慎用药。

尿频

泌尿系统感染:主要使用抗生素治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素。儿童泌尿系统感染时,要选择儿童适用的抗生素,注意药物的剂量和疗程,同时要鼓励患儿多饮水,通过排尿冲洗尿道,促进病情恢复。

结石:较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。儿童结石患者治疗需权衡治疗方式对身体的影响,尽量选择创伤小的方法。

前列腺增生:轻度增生可通过药物改善症状,如α受体阻滞剂等,重度增生可能需要手术治疗,中老年男性患者在治疗过程中需注意术后恢复等情况。

阅读全文
了解疾病
尿不尽
尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎么确诊是不是尿崩症
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
想要确诊是否患有尿崩症可以先观察身体症状,若是出现多饮、多尿、烦渴、脱水、发热、头晕头痛等症状,则考虑是尿崩症造成的;此时要给予高度警惕,及时入院做下相关检查,如血、尿渗透压检查、血浆AVP测定,以及禁水-加压素试验等确诊。然后遵医嘱使用抗利尿药物,如氯磺丙脲、氢氯噻嗪,并通过替代疗法处理;若是诱发
女性尿崩症的症状有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
尿崩症主要是由于精氨酸加压素的缺乏或肾脏对其不明感所引起的,女性患者通常会出现多尿、大量饮水、极度口渴、尿色淡如清水等症状。如果强制禁水,可能会出现烦躁、呕吐、便秘、情绪不稳定、脱水等症状。如果患者出现以上症状,建议及时前往医院肾内科就诊,在医生指导下应用去氨加压素等药物进行治疗,常用的药物是1-脱
尿崩症的症状有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿崩症大多由于神经内分泌异常和肾脏功能异常等因素诱发,患者会出现大量排尿、烦躁不安、口渴以及大量饮水等症状,严重者还会出现昏迷的症状,临床上以去氨加压素以及鞣酸加压素注射液治疗为主。
尿崩症和尿频的区别?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿频主要是由于患者饮水量较多或是受到病原菌的侵袭引起泌尿系统疾病,会导致人体排尿的次数增多,如果人体夜间排尿次数大于三次,日间排尿次数超过七次可以诊断为尿频;而尿崩症是主要是由于人体肾脏功能或是内分泌代谢障碍等因素所引起,会导致人体24小时内尿液总量超过3000毫升以上。建议患者可以去医院进行尿常规
尿崩症的症状?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿崩症的时候通常伴有尿频、尿急、口干舌燥以及饮水量增多的现象,并且夜间排尿次数也会变多。而对于年龄比较小的患者通常还会伴有夜间遗尿的现象。另外,尿崩症严重的时候还会造成昏迷以及精神异常。
尿崩症的治疗方法?
刘振杰 主任医师
广东省中医院 三甲
尿崩症的具体治疗方法需要结合疾病的类型等因素决定,存在差异性。如果是中枢性的尿崩症,则需要使用利尿剂进行治疗,并且配合小剂量的激素药物进行替代治疗。对于肾性尿崩症,则需要使用非甾抗炎的药物进行治疗,饮食上注意限制钠盐的摄入量。如果是继发性的肾性尿崩症,还需要积极的治疗原发疾病。此外,如果是妊娠期的女
部分性中枢性尿崩症好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患有部分性中枢性尿崩症的患者,是否能好治主要取决于其患病原因。若是由于患有泌尿系统囊肿以及感染等疾病而引起的尿崩症,则比较好治,而对于不明原因导致的尿崩症,则可能无法治愈。
尿崩症初期什么症状?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿崩症患者在初期症状并不会很明显,部分患者可能会出现排尿量、排尿次数增加以及轻微遗尿现象,若是没有及时发现导致病情慢慢加重,就会慢慢出现烦渴、多饮、电解质紊乱等症状,部分患者还可能会伴有精神不振、低血压、皮肤干燥等脱水症状,在检查出尿崩症后可以遵医嘱使用抗利尿药物,并入院通过替代疗法控制病情,此外还
尿崩症是怎么引起的?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
临床上尿崩症主要是因为抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,进而导致肾小管重吸收水的功能出现障碍引起的,患者常伴有大量的排尿、烦躁、口渴以及大量饮水等症状。而且该病还有可能是疾病因素诱发的,比如肾盂肾炎、尿路结石、肾小管坏死等,也有可能是因为遗传、外伤、血管病变、自身免疫性疾病以及感染等因素
中枢性尿崩症是怎么样的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有中枢性尿崩症的患者,可能会出现排尿次数增多以及头晕目眩的症状,并且日常的饮水量也会随之增大,患者还可能会伴随出现失眠多梦以及身体没有力气之类的情况。建议患者在平时需要做好私处的卫生护理。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
中枢性尿崩症能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
中枢性尿崩症一般不能彻底治愈,但可以通过积极治疗,控制延缓病情发展。中枢性尿崩由于下丘脑或垂体病变所致,往往由于自发性变性或手术外伤等原因。垂体后叶破坏后抗利尿激素分泌减少,导致尿量增多出现中枢性尿崩,垂体被破坏后不容易恢复,所以中枢性尿崩是终身性疾病。但目前中枢性尿崩可以通过药物控制,用药可以减少尿量甚至尿量可基本控制在正常人水平。
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
免费咨询