尿崩症和尿频的区别

来源:民福康

尿崩症因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感致肾小管重吸收水障碍,分中枢性与肾性,临床表现为多尿、烦渴等,检查有尿常规、禁水-加压素试验等,治疗用去氨加压素等药物或对症治疗;尿频是单位时间排尿次数增多,分生理性与病理性,表现为排尿次数增多伴不同伴随症状,检查有尿常规、泌尿系统超声等,治疗依病因用抗生素、碎石或手术等。

尿频:是指单位时间内排尿次数增多。其原因多样,生理性尿频可因饮水过多、精神紧张等引起;病理性尿频可见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎等)、结石(如膀胱结石、尿道结石)、肿瘤(如膀胱肿瘤)、前列腺疾病(如前列腺增生多见于中老年男性)等情况。各个年龄段都可能发生,不同年龄导致尿频的具体病因有所差异,儿童可能因尿道短易发生感染导致尿频,中老年男性前列腺问题较常见。

临床表现

尿崩症:主要表现为大量排尿,24小时尿量可多达5-10升甚至更多,尿液颜色清淡,如同清水。因大量排尿导致口渴,患者会大量饮水,饮水量与尿量相当。儿童尿崩症患者可能出现烦躁不安、喂养困难(婴幼儿)等情况,若未及时补充水分,可能出现脱水、电解质紊乱等严重情况,影响生长发育(儿童期发病者)。成人患者若病情控制不佳,也会影响生活质量,出现精神萎靡等表现。

尿频:主要是排尿次数增多,但每次尿量可能正常或减少。例如泌尿系统感染引起的尿频,常伴有尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞等异常;前列腺增生导致的尿频,多见于中老年男性,还可伴有排尿困难、尿不尽等症状;膀胱结石引起的尿频,可能伴有排尿中断等表现。不同病因导致的尿频,伴随症状有所不同,通过这些伴随症状可初步判断可能的病因,但最终需结合相关检查明确。

相关检查

尿崩症

尿常规:尿比重常低于1.005,尿渗透压降低,一般低于200mOsm/L。

禁水-加压素试验:中枢性尿崩症患者禁水后尿量仍多,尿比重及尿渗透压上升不明显,注射加压素后尿渗透压明显升高;肾性尿崩症患者禁水及注射加压素后尿渗透压均无明显升高。对于儿童尿崩症患者进行该试验时,需密切观察患儿状态,避免过度脱水。

头颅影像学检查:中枢性尿崩症患者可通过头颅MRI等检查,排查下丘脑-神经垂体有无病变,如肿瘤、先天发育异常等情况。

尿频

尿常规:泌尿系统感染引起的尿频,尿常规可见白细胞、细菌等增多;若为结石、肿瘤等引起,可能有红细胞等异常。

泌尿系统超声:可检查肾脏、膀胱、前列腺等有无结石、肿瘤、增生等情况,儿童进行超声检查时需选择合适的检查方式,避免不必要的辐射影响,同时要安抚儿童情绪,配合检查。

尿动力学检查:对于前列腺增生等引起的排尿异常相关尿频,可通过尿动力学检查评估排尿功能情况。

治疗原则

尿崩症

中枢性尿崩症:主要使用去氨加压素等药物治疗,补充缺乏的ADH。儿童患者使用药物时需严格按照体重等情况调整剂量,密切观察药物不良反应,如水中毒等情况。对于因肿瘤等引起的中枢性尿崩症,可能需要针对原发病进行治疗,如手术切除肿瘤等。

肾性尿崩症:主要是对症治疗,限制钠摄入,使用氢氯噻嗪等药物辅助治疗,改善肾脏对水的重吸收情况。儿童肾性尿崩症患者治疗时需考虑药物对生长发育的影响,谨慎用药。

尿频

泌尿系统感染:主要使用抗生素治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素。儿童泌尿系统感染时,要选择儿童适用的抗生素,注意药物的剂量和疗程,同时要鼓励患儿多饮水,通过排尿冲洗尿道,促进病情恢复。

结石:较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。儿童结石患者治疗需权衡治疗方式对身体的影响,尽量选择创伤小的方法。

前列腺增生:轻度增生可通过药物改善症状,如α受体阻滞剂等,重度增生可能需要手术治疗,中老年男性患者在治疗过程中需注意术后恢复等情况。

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女性尿崩症的症状?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿崩症主要是因为外伤细菌病毒感染以及血管病变导致的,女性尿崩症可能会出现口渴口干、多饮多尿以及烦躁不安的症状。遵医嘱使用抗利尿的药物治疗疾病,也可以使用替代剂治疗疾病。
尿崩能自己恢复吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你好,尿崩症的危害很大,这是不会自已恢复的疾病,需要选择正确的治疗方式才能缓解病症的。建议:西药治疗尿崩症效果不明显,可以考虑使用益气养阴,清热生津,阴阳并补等中药进行症状的缓解。如果是继发性尿崩症,则需要根据具体的病因进行治疗。
尿崩症保守治疗好吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿崩症是抗利尿激素缺乏而引起的一种疾病,通过保守治疗,其效果是比较好的。但对于部分保守治疗效果不佳的患者,也可以采取手术的方式进行治疗。患者平时还要保持心态平和,避免焦虑、紧张等不良情绪的发生,以免导致疾病的加重。
术后尿崩怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
你好,术后尿崩可能会出现大量的排尿,喝水多,口干口渴,所以需要对症使用药物治疗,一般常用西药,配合中医中药治疗,相对效果比较好一些。
尿崩症能治好吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
只要积极接受治疗,医生处理原发病,很多尿崩症在临床上都完全可以做到有效控制。如果是因为体内缺乏某种抗利尿激素所导致的尿崩症,那么这个时候只要针对缺乏的物质进行补充就能治疗。外周性尿崩症目前没有完全治愈的办法,这类尿崩症都是有家族遗传史的,但这类患者只要不停喝水也可以得到基本控制,不会出现很严重的并发
尿崩症是什么意思?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿崩症是以多尿为主要表现,多见于青壮年,肾脏疾病、感染性疾病、免疫性疾病以及血管病变都可能诱发尿崩症,遗传、药物也是导致尿崩症的原因之一。积极治疗原发病并使用抗利尿药物治疗,可以控制尿崩症。
女性尿崩症的症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿崩症的主要症状有口渴多饮多尿,不管白天还是黑夜,小便都很多,一直想去厕所,主要表目前排尿次数的增多,并且尿量也会比较多,24小时的排尿量可达5-10升,还有就是尿比重会比较低,而且渗透压也会比较低,这都要经过尿检来进行判断,女性得了尿崩症以后还有一个特点就是特别喜欢喝冷饮和冷凉水。
小儿尿崩症的早期症状?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿尿崩症早期表现为尿量以及排尿次数的改变。幼儿一天正常的尿量应该在五百毫升到六百毫升之间,排尿次数在十次以内。而尿崩症患儿一天的排尿次数远远超过十次,尿量甚至会超过4-10升/天。因为尿量明显增加,所以孩子的饮水量也会相对应增多,饮水量大致与尿量相等。如果饮水量不能满足身体需求,患儿还会开始出现烦
尿崩症会遗传吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿崩症不一定会遗传,尿崩症的病理生理机制是:1、中枢性尿崩症,下丘脑垂体分泌抗利尿激素,当体内缺水时,抗利尿激素就作用于肾脏,让尿液浓缩,把水重吸收,来保持体内水平衡,当抗利尿激素分泌不足时,它保持水平衡的能力会下降,就可能出现尿崩?2、肾性尿崩症,由于肾脏功能有问题,中枢产生的抗利尿激素信号不能被
尿崩症的症状有哪些?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿崩症的患者主要症状为尿量增多,有些患者出现烦渴、多饮、多尿,尿量多在4000ml以上的症状。因为尿量多,身体丢失的水分多,所以患者需要大量的饮水。建议:患者需要去医院检查,确定造成尿崩症的原因再治疗。
中枢性尿崩症能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
中枢性尿崩症一般不能彻底治愈,但可以通过积极治疗,控制延缓病情发展。中枢性尿崩由于下丘脑或垂体病变所致,往往由于自发性变性或手术外伤等原因。垂体后叶破坏后抗利尿激素分泌减少,导致尿量增多出现中枢性尿崩,垂体被破坏后不容易恢复,所以中枢性尿崩是终身性疾病。但目前中枢性尿崩可以通过药物控制,用药可以减少尿量甚至尿量可基本控制在正常人水平。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
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