类风湿关节炎发热有不同特点，发热类型上低热至中等度热常见，少数有高热；发热与病情活动度相关，活动期常发热且体温可能更高，非活动期少见但可能因合并症发热；不同人群发热特点有差异，儿童多为弛张热伴皮疹，老年发热可能不典型且需慎别合并症，女性特殊时期激素变化可能影响发热表现。
低热至中等度热较为常见：类风湿关节炎患者发热多表现为低热到中等度热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统被激活后引发的炎症反应会导致机体产热增加，从而出现这样的体温变化。例如，相关研究显示，约70%左右的类风湿关节炎患者会出现低热或中等度热的情况，这种发热没有明显的规律，可能在一天中任何时候出现，也可能持续存在一段时间后又有所波动。
少数患者可出现高热：少数类风湿关节炎患者会出现高热，体温可超过39℃。这种高热往往提示病情处于较为活动的阶段，炎症反应较为剧烈。但相对低热和中等度热来说，高热在类风湿关节炎发热中所占比例较少，可能与个体的免疫反应差异以及病情的严重程度相关。
发热与病情活动度的关系方面
发热常与病情活动相关：当类风湿关节炎病情处于活动期时，发热较为常见且体温可能相对更高。例如，在疾病活动期，患者体内的炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等水平明显升高，这些炎症因子会刺激体温调节中枢，导致发热，同时也反映了关节等组织的炎症破坏在加剧。当经过治疗病情得到控制后，发热情况往往会有所改善，体温逐渐恢复正常或趋于稳定。比如经过规范的抗风湿药物治疗后，炎症得到控制，发热症状多会减轻。
非活动期也可能有发热，但相对少见：在类风湿关节炎非活动期，发热相对少见，但也有部分患者会出现低热情况。此时的发热可能与其他合并症有关，比如合并感染等。需要注意鉴别，因为类风湿关节炎患者由于长期服用免疫抑制剂等药物，机体免疫力相对较低，容易合并各种感染，感染也可引起发热，此时需要结合患者的其他临床表现，如是否有咳嗽、咳痰、尿频、尿急等感染相关症状来进行鉴别诊断。
不同人群的发热特点差异方面
儿童类风湿关节炎发热特点：儿童类风湿关节炎发热多为弛张热，体温波动幅度较大，一天内体温可在39℃左右波动，也可降至正常。而且儿童患者发热时可能伴有皮疹，皮疹多为一过性，随体温变化而出现或消退。这与儿童的免疫系统发育特点以及类风湿关节炎在儿童中的发病机制有关。儿童类风湿关节炎的炎症反应特点使得体温波动较为明显，同时皮疹的出现也是其比较典型的表现之一，临床医生需要注意识别这些特点来进行诊断和鉴别诊断。
老年类风湿关节炎发热特点：老年类风湿关节炎患者发热特点可能与老年患者的机体反应性有关。老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年患者明显，但也可出现低热或中等度热情况。而且老年患者常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，发热时需要更谨慎地鉴别是类风湿关节炎病情活动还是合并感染等其他情况。因为老年患者免疫力相对较低，合并感染的风险更高，所以对于老年类风湿关节炎发热患者，要仔细排查感染源，如进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查以及相关部位的影像学检查等，以明确发热原因。
女性类风湿关节炎发热特点：女性类风湿关节炎患者发热特点与男性患者相比并没有本质差异，但在一些特殊时期，如妊娠期或更年期等，可能由于体内激素水平的变化影响发热情况。例如妊娠期女性类风湿关节炎患者，激素水平的波动可能会对炎症反应和体温调节产生一定影响，发热时需要考虑到妊娠因素对药物使用等的限制，在诊断和治疗时要更加谨慎，选择对胎儿影响较小的治疗方案。而更年期女性由于雌激素水平下降，机体免疫功能可能会有一定变化，也可能影响类风湿关节炎的发热表现，需要综合考虑激素水平变化对病情和发热的影响。
