耳鸣的病因多样，外耳疾病如耵聍栓塞、外耳道异物可致耳鸣；中耳疾病中中耳炎、咽鼓管功能障碍会引发耳鸣；长期噪声暴露会损伤内耳毛细胞致耳鸣；全身性疾病里心血管疾病的高血压、动脉硬化，内分泌疾病的甲状腺功能异常、糖尿病等可引发耳鸣；药物副作用、精神心理因素、头部外伤等也能导致耳鸣，不同年龄人群因各自特点受不同病因影响。
一、耳部疾病相关病因
（一）外耳疾病
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，可引起耳鸣。耵聍接触鼓膜时，可导致耳鸣，尤其在头部活动时，耵聍刺激鼓膜更为明显。不同年龄人群均可发生，儿童若不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍栓塞导致耳鸣。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜时可引发耳鸣。儿童好奇心强，易将异物塞入外耳道，而成年人也可能因工作等原因不慎将异物入耳。
（二）中耳疾病
1.中耳炎：急、慢性中耳炎均可能导致耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激中耳结构可引发耳鸣；慢性中耳炎常因急性中耳炎未彻底治愈，长期炎症刺激导致中耳粘连、积液等情况，进而出现耳鸣。各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易患中耳炎，从而引发耳鸣风险相对较高。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其功能障碍可引起中耳压力失衡，导致耳鸣。上呼吸道感染、过敏等因素可引起咽鼓管黏膜肿胀，影响其正常通气功能。各年龄段均可发生，过敏体质者相对更易出现咽鼓管功能障碍相关耳鸣。
二、噪声暴露相关病因
长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪声可损伤内耳毛细胞，从而引发耳鸣。不同年龄人群长期暴露于噪声环境都可能受到影响，工作环境噪声大的人群风险更高，儿童长期处于过高噪声环境，可能影响其听力发育并导致耳鸣。
三、全身性疾病相关病因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者可能出现耳鸣，机制可能与血压波动导致内耳血液循环障碍有关。高血压患者中，部分人会伴随耳鸣症状，年龄较大且血压控制不佳的患者更易出现。
2.动脉硬化：动脉硬化可使内耳血管狭窄，影响内耳血液供应，从而引发耳鸣。随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，老年人相对更易因动脉硬化出现耳鸣。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致内耳血液循环等发生变化，从而引发耳鸣。各年龄段均可发生，女性在特殊生理时期如孕期、更年期等，甲状腺功能更易出现波动，相对更易受甲状腺功能异常相关耳鸣影响。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣。糖尿病患者中，长期血糖控制不佳者更易发生耳鸣，各年龄段糖尿病患者均有此风险，儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，也可能出现相关并发症导致耳鸣。
四、其他因素相关病因
（一）药物副作用
某些药物使用后可能导致耳鸣，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗肿瘤药物、利尿剂等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，使用易致耳鸣药物时风险更高；儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用可能致耳鸣药物需更加谨慎。
（二）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发或加重耳鸣。各年龄段人群均可因精神心理因素出现耳鸣，长期处于高压工作学习环境的人群，如中青年，更易受精神心理因素相关耳鸣影响，儿童若长期精神压抑等也可能出现相关问题，但相对较少见。
（三）头部外伤
头部受到外伤时，可能损伤内耳或听神经等结构，从而导致耳鸣。任何年龄段都可能因头部外伤出现耳鸣，儿童活泼好动，头部外伤风险相对较高，而成年人头部外伤也较常见。
