尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，原因包括病原体入侵（如大肠杆菌等常见病原菌及其他特殊病原体）、尿路梗阻（机械性和功能性梗阻致尿液潴留易感染）、机体抵抗力下降（婴幼儿、老年人等不同人群及疾病、生活方式因素影响）、医源性因素（导尿等操作和尿路器械检查致尿道黏膜损伤或带入病原体引发感染）。
一、病原体入侵
1.大肠杆菌：是最常见的引起尿道感染的病原菌，约占门诊尿道感染的80%-90%，肠道内的大肠杆菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等泌尿系统引发感染，女性由于尿道短而直，更易受到大肠杆菌的侵袭，尤其在经期、性生活后等情况，阴道、尿道周围的大肠杆菌容易侵入尿道导致感染；对于儿童，尤其是女婴，尿道短且外生殖器易被粪便污染，也容易被大肠杆菌等病原体感染。
2.其他病原体：变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染，这些病原体多在机体抵抗力下降、尿路有复杂情况（如尿路结石、尿路梗阻等）时容易致病；此外，支原体、衣原体、真菌等也可能导致尿道感染，例如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群，由于机体免疫力低下，容易受到真菌等病原体的侵袭引发尿道感染。
二、尿路梗阻
1.机械性梗阻：尿路结石、肿瘤、前列腺增生等可引起尿路的机械性梗阻，导致尿液排出不畅，尿液在尿路中潴留，为病原体的生长繁殖提供了有利环境，尿液潴留还会使膀胱黏膜缺血，降低膀胱黏膜的抵抗力，容易引发尿道感染。比如前列腺增生的患者，由于尿道被增生的前列腺组织压迫，尿液排出受阻，长期以往容易反复发生尿道感染；尿路结石患者，结石会堵塞尿路，使尿液引流不畅，增加感染的风险。
2.功能性梗阻：神经源性膀胱等可导致膀胱功能性梗阻，膀胱不能完全排空，尿液残留增多，同样容易引起尿道感染。例如脊髓损伤患者，由于支配膀胱的神经功能受损，出现神经源性膀胱，尿液潴留，易发生尿道感染。
三、机体抵抗力下降
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的尿道解剖结构和生理功能尚未发育完善，女婴尿道短，外生殖器易受粪便污染，男婴可能存在先天性尿道畸形等情况，自身抵抗力较弱，容易发生尿道感染。比如女婴在换尿布时，如果不注意清洁，粪便中的病原体容易污染尿道引发感染。
老年人：老年人机体各项功能衰退，抵抗力下降，同时常伴有前列腺增生、糖尿病等基础疾病，更容易发生尿道感染。老年男性前列腺增生的发生率较高，导致尿路梗阻，增加感染机会；老年糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，从而容易发生尿道感染。
2.疾病因素：患有糖尿病、艾滋病、慢性肾脏疾病等基础疾病的人群，机体免疫力低下，容易受到病原体侵袭引发尿道感染。例如糖尿病患者，高血糖环境适合细菌生长，且患者自身白细胞的吞噬功能可能受到影响，导致抵抗力下降，易发生尿道感染；艾滋病患者由于免疫系统受损，对各种病原体的抵御能力大大降低，尿道感染的发生率明显增高。
3.生活方式因素：长期劳累、缺乏运动、营养不良等会使机体抵抗力降低，增加尿道感染的风险。比如长期熬夜、过度劳累的人，身体处于应激状态，免疫力下降；节食、偏食导致营养不良的人，身体缺乏必要的营养物质，如维生素C等，影响机体的免疫功能，容易发生尿道感染。
四、医源性因素
1.导尿等操作：留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等医源性操作可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，使病原体容易侵入引发感染。例如留置导尿管超过3天，尿道感染的发生率可高达90%以上；膀胱镜检查时，如果操作不规范或器械消毒不严格，也容易将病原体带入尿道引发感染。
2.尿路器械检查：进行尿道造影、输尿管镜检查等尿路器械检查时，若消毒不彻底或操作不当，可能会引起尿道感染。比如在进行输尿管镜检查时，病原体可能随着器械进入尿道，导致尿道感染的发生。
