咽喉肿瘤的诊断方法是什么

来源:民福康

咽喉部相关检查包括体格检查(视诊观察咽喉部外观及颈部情况、触诊颈部了解肿块情况)、影像学检查(X线检查的颈部侧位片和钡餐造影、CT检查的颈部CT平扫+增强及喉部CT三维重建、MRI检查的咽喉部MRI)、内镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜检查)和病理检查(活检确诊肿瘤并明确病理类型等),各检查有不同特点及适用情况,对咽喉肿瘤诊断治疗至关重要。

触诊:触诊颈部了解有无肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况。比如触摸颈部淋巴结,判断其是否肿大、与周围组织有无粘连等。对于儿童触诊要轻柔,避免引起患儿不适;老年人群如果有颈部血管硬化等情况,触诊时要注意力度和方法。

影像学检查

X线检查:

颈部侧位片:可了解咽喉部软组织情况,如有无占位性病变导致的软组织增厚等。对于儿童咽喉部肿瘤,X线检查可初步筛查,但辐射剂量相对CT等稍低,是一种初步的影像学评估方法;有呼吸系统基础疾病的患者进行X线检查时需告知医生相关病史,以便综合判断。

钡餐造影:适用于下咽癌等情况,观察下咽部位的形态、蠕动等情况,判断有无肿瘤导致的充盈缺损、梗阻等表现。有吞咽困难的患者进行钡餐造影时要注意操作过程中的吞咽配合等问题。

CT检查:

颈部CT平扫+增强:能清晰显示咽喉部肿瘤的部位、大小、形态,以及与周围组织的关系,有无侵犯邻近结构等。例如明确肿瘤是否侵犯喉部肌肉、颈部血管等。不同年龄患者对辐射耐受不同,儿童需严格掌握辐射剂量;有肾功能不全的患者使用含碘造影剂时需谨慎,可能需要采取相应的水化等预处理措施。

喉部CT三维重建:可更直观地呈现咽喉部肿瘤的立体结构,有助于手术方案的制定。对于复杂咽喉部肿瘤的评估有重要价值,在制定治疗方案前进行该检查能为医生提供更精准的解剖信息。

MRI检查:

咽喉部MRI:对软组织的分辨力优于CT,尤其适用于肿瘤与周围血管、神经等结构关系的评估。在判断咽喉肿瘤是否侵犯颈部大血管、颅底神经等方面有优势。对于体内有金属植入物的患者需提前告知医生,因为MRI检查可能会受金属植入物影响;妊娠女性一般不首选MRI检查,需权衡利弊后决定。

内镜检查

间接喉镜检查:简便易行,可观察咽喉部黏膜情况、有无新生物等。但受检查者配合程度影响较大,对于咽部敏感、咽反射强烈的患者可能观察受限。儿童咽反射相对更敏感,操作时要更加轻柔、快速;有高血压、心脏病等基础疾病的患者进行间接喉镜检查时,要注意检查过程中的生命体征变化。

直接喉镜检查:能更清晰地观察喉部病变,对于间接喉镜检查不满意的情况可选用。但属于有创检查,会给患者带来一定不适。老年患者进行直接喉镜检查前需评估心肺功能等,确保能耐受检查;儿童进行直接喉镜检查要严格掌握适应证,谨慎操作。

纤维喉镜检查:可观察咽喉部较为隐蔽部位的病变,且患者痛苦较小。能对咽喉部肿瘤进行细致观察,还可进行活检等操作。对于年老体弱、不能耐受较复杂检查的患者较为适用;有凝血功能障碍的患者进行纤维喉镜检查需谨慎,防止出血等并发症。

电子喉镜检查:与纤维喉镜类似,图像清晰,可记录病变情况。在咽喉肿瘤的诊断中广泛应用,能准确发现早期微小病变。对于儿童患者要选择合适型号的内镜,操作时注意轻柔,避免损伤喉部黏膜;有呼吸系统感染急性期的患者进行电子喉镜检查需评估感染控制情况后再进行。

病理检查

活检:是确诊咽喉肿瘤的关键方法。通过内镜下取病变组织进行病理切片检查,明确肿瘤的病理类型等。对于不同部位的肿瘤活检操作有不同要求,如下咽癌活检要准确获取有代表性的组织。儿童进行活检时要安抚其情绪,减少患儿的恐惧和抵抗;老年患者活检后要注意观察局部有无出血等情况,加强护理。病理检查能确定肿瘤是良性还是恶性,若是恶性还能进一步明确是鳞状细胞癌等具体病理类型,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

阅读全文
了解疾病
咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

皮肤肿瘤的治疗方法?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮肤肿瘤的治疗方法主要包括以下几种: 1.手术治疗 手术治疗是皮肤肿瘤最常见的治疗方法之一。对于早期皮肤肿瘤,手术切除可以彻底去除肿瘤组织,治愈率较高。对于晚期皮肤肿瘤或肿瘤已经扩散的患者,手术治疗可以缓解症状,延长生存期。 2.放疗 放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于皮肤肿瘤,放疗可以用于早期皮肤肿瘤的治疗,也可以用于晚期皮肤
慢性荨麻疹代表体内有肿瘤
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
慢性荨麻疹与体内是否有肿瘤之间存在一定的关联,但不能简单地认为慢性荨麻疹代表体内有肿瘤,医生会进行一系列检查来排除潜在的肿瘤。 1.慢性荨麻疹的定义和症状 慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,其特征是反复发作的风团(皮肤红肿、瘙痒的肿块)和斑块,持续时间超过6周。 症状可能包括皮肤瘙痒、红肿、疼痛,有时还可能伴有呼吸道症状,如呼吸困难。 2.慢
皮肤肿瘤的检查
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮肤肿瘤的检查方法主要包括视诊触诊、皮肤镜检查、病理活检、影像学检查和基因检测等,医生会根据具体情况选择合适的检查方案。 1.视诊和触诊:医生通过观察皮肤肿瘤的颜色、形状、大小、表面特征等,以及触摸肿瘤的质地、活动度等,初步判断肿瘤的性质。 2.皮肤镜检查:皮肤镜是一种特殊的显微镜,可以帮助医生更详细地观察皮肤肿瘤的结构和血管分布,有助于
指甲有这7种问题别大意,可能是肿瘤
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
指甲出现甲下出血伴色素沉着不均匀、杵状指、白色斑点、脱落、周围经久不愈疣状肿物、表面凹凸不平、颜色异常伴贫血等可能与肿瘤相关,老年人机体免疫力下降出现指甲问题需及时就医排查,儿童出现异常指甲要考虑先天性或遗传相关肿瘤可能,妊娠期女性需综合妊娠因素与肿瘤鉴别以科学检查明确病因。 一、甲下出血伴色素沉着不均匀 甲母质黑素瘤可能表现为甲黑线宽度
头皮肿瘤怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
要先明确肿瘤的性质再进行治疗,如果是头皮的粉瘤,也称为皮脂腺囊肿,以手术治疗为主,可以直接经小切口切除,如果囊肿比较大可以进行外科手术切除。如果囊肿有感染,应该控制炎症,使用抗感染的药物,炎症消退之后再进行摘除手术。如果是良性表皮小肿瘤,也称为脂溢性角化病,可以进行手术治疗,也可以进行电烧、冷冻治疗
皮下肿瘤是个什么东西严重吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮下肿瘤可能指的是皮下脂肪瘤,是成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,发生在皮下组织。皮下脂肪瘤病因目前尚未明确,很多患者有家族史,普遍认为与遗传因素有一定关系,由于高发年龄段在30~50岁之间,故认为与年龄也有关系。肥胖也是皮下脂肪瘤的高危因素,可能导致致瘤因子被激活。皮下脂肪瘤一般不严重,有的可以自然萎缩
黑色素瘤是恶性肿瘤吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黑色素瘤一般是指恶性的黑色素瘤,常位于人体的黏膜以及内脏部位,与先天性黑色素细胞痣过度增生有关。其次如果患者皮肤白皙或者是长期遭受紫外线的暴晒,也很容易诱发黑色素瘤。如果患者目前处于早期阶段,可以通过手术治疗控制病情的发展,对于有癌细胞扩散的患者,术后还要辅助放疗、靶向治疗或者是免疫治疗,提高患者的
肿瘤的症状表现
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
喉肿瘤可分为喉乳头状瘤、喉血管瘤以及喉癌等类型,疾病类型不同,临床表现也会不同。 1、喉乳头状瘤 患者喉咙部位会出现菜花样、乳头状样赘生物,可出现声音嘶哑、呼吸不畅等表现。 2、喉血管瘤 患者通常不会有明显的症状,如果喉血管瘤发生破裂,会出现痰中带血、咳血等症状。 3、喉癌 喉癌的患者会出现声音嘶哑
肿瘤怎么才能治好
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
喉肿瘤可通过手术治疗、药物治疗、放疗等方式进行改善。 1、手术治疗 良性喉肿瘤体积较大或已经对周围组织造成压迫时,需行手术切除病灶,从而解除压迫情况。恶性喉肿瘤一经确诊应及时行手术切除,从而降低复发和转移的风险。 2、药物治疗 良性喉肿瘤患者术后可遵医嘱使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗
肿瘤的症状表现
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
喉肿瘤可分为喉乳头状瘤、喉血管瘤以及喉癌等类型,疾病类型不同,临床表现也会不同。 1、喉乳头状瘤 患者喉咙部位会出现菜花样、乳头状样赘生物,可出现声音嘶哑、呼吸不畅等表现。 2、喉血管瘤 患者通常不会有明显的症状,如果喉血管瘤发生破裂,会出现痰中带血、咳血等症状。 3、喉癌 喉癌的患者会出现声音嘶哑
肿瘤怎么治疗
锡林宝勒日 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
骨肿瘤有良恶之分,大多数骨肿瘤因为局部突出、疼痛、骨折或者在体检拍片时发现。骨肿瘤诊断非常复杂,发现骨肿瘤需要提高关注,建议到专科医院治疗。良性骨肿瘤多数以切除为主,由于骨骼具有负重和运动功能,在切除后需要进行固定。恶性骨肿瘤是综合治疗,多数患者需要进行术前化疗,术后化疗或是放疗。比如骨肉瘤,骨肉瘤是高度恶性骨肿瘤,虽然发病率低,但是对青
消化道肿瘤有哪些
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
消化道肿瘤有很多,因为这个肿瘤的发病率,最常见的部位就是消化道。消化道器官包括很多,比如食管、胃、结肠、肝、胆、胰、脾,都属于消化系统。上述地方长肿瘤都属于消化道肿瘤的范畴,食管癌、食管良性肿瘤、胃癌、胃底间质瘤、胃息肉等,都叫消化道肿瘤。
粪菌移植可以治疗肿瘤
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
大部分患者他是合并有肠道菌群失调,肠道菌群失调也是刚才讲的肿瘤患者脾胃失调的一个重要的原因。可能很多老百姓都知道,肠道菌群失调可以产生很多症状,尤其是肿瘤患者,他经过手术治疗,经过化疗,还有放疗等等。这些方法可能都能损害肿瘤患者的肠道菌群,使肿瘤患者肠道的菌群紊乱,益生菌大大减少,有害菌大大增加。这样的话,对肿瘤患者抗肿瘤治疗是非常不利的
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
肺上长肿瘤的前期症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的前期症状并不明显,肿瘤的生长需较长一段时间。在肿瘤发病早期,由于病灶对人体刺激性较小,患者机体防御系统并不能做出明显的反应,患者症状并不明显。目前,临床上对于各种肿瘤的早期发现主要以临床检查为主。另外,肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,建议根据病理学等检查结果,按照医嘱治疗。
乳腺癌属于恶性肿瘤
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌属于恶性肿瘤,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种肿瘤的7%-10%,仅次于子宫癌。乳腺癌的病因尚不清楚,乳腺是多种内分泌器官的靶器官,比如雌性激素、孕激素及泌乳素等,其中雌二醇或者雌酮对乳腺癌发病有直接的关系。
免费咨询