咽喉肿瘤的诊断方法是什么

来源:民福康

咽喉部相关检查包括体格检查(视诊观察咽喉部外观及颈部情况、触诊颈部了解肿块情况)、影像学检查(X线检查的颈部侧位片和钡餐造影、CT检查的颈部CT平扫+增强及喉部CT三维重建、MRI检查的咽喉部MRI)、内镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜检查)和病理检查(活检确诊肿瘤并明确病理类型等),各检查有不同特点及适用情况,对咽喉肿瘤诊断治疗至关重要。

触诊:触诊颈部了解有无肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况。比如触摸颈部淋巴结,判断其是否肿大、与周围组织有无粘连等。对于儿童触诊要轻柔,避免引起患儿不适;老年人群如果有颈部血管硬化等情况,触诊时要注意力度和方法。

影像学检查

X线检查:

颈部侧位片:可了解咽喉部软组织情况,如有无占位性病变导致的软组织增厚等。对于儿童咽喉部肿瘤,X线检查可初步筛查,但辐射剂量相对CT等稍低,是一种初步的影像学评估方法;有呼吸系统基础疾病的患者进行X线检查时需告知医生相关病史,以便综合判断。

钡餐造影:适用于下咽癌等情况,观察下咽部位的形态、蠕动等情况,判断有无肿瘤导致的充盈缺损、梗阻等表现。有吞咽困难的患者进行钡餐造影时要注意操作过程中的吞咽配合等问题。

CT检查:

颈部CT平扫+增强:能清晰显示咽喉部肿瘤的部位、大小、形态,以及与周围组织的关系,有无侵犯邻近结构等。例如明确肿瘤是否侵犯喉部肌肉、颈部血管等。不同年龄患者对辐射耐受不同,儿童需严格掌握辐射剂量;有肾功能不全的患者使用含碘造影剂时需谨慎,可能需要采取相应的水化等预处理措施。

喉部CT三维重建:可更直观地呈现咽喉部肿瘤的立体结构,有助于手术方案的制定。对于复杂咽喉部肿瘤的评估有重要价值,在制定治疗方案前进行该检查能为医生提供更精准的解剖信息。

MRI检查:

咽喉部MRI:对软组织的分辨力优于CT,尤其适用于肿瘤与周围血管、神经等结构关系的评估。在判断咽喉肿瘤是否侵犯颈部大血管、颅底神经等方面有优势。对于体内有金属植入物的患者需提前告知医生,因为MRI检查可能会受金属植入物影响;妊娠女性一般不首选MRI检查,需权衡利弊后决定。

内镜检查

间接喉镜检查:简便易行,可观察咽喉部黏膜情况、有无新生物等。但受检查者配合程度影响较大,对于咽部敏感、咽反射强烈的患者可能观察受限。儿童咽反射相对更敏感,操作时要更加轻柔、快速;有高血压、心脏病等基础疾病的患者进行间接喉镜检查时,要注意检查过程中的生命体征变化。

直接喉镜检查:能更清晰地观察喉部病变,对于间接喉镜检查不满意的情况可选用。但属于有创检查,会给患者带来一定不适。老年患者进行直接喉镜检查前需评估心肺功能等,确保能耐受检查;儿童进行直接喉镜检查要严格掌握适应证,谨慎操作。

纤维喉镜检查:可观察咽喉部较为隐蔽部位的病变,且患者痛苦较小。能对咽喉部肿瘤进行细致观察,还可进行活检等操作。对于年老体弱、不能耐受较复杂检查的患者较为适用;有凝血功能障碍的患者进行纤维喉镜检查需谨慎,防止出血等并发症。

电子喉镜检查:与纤维喉镜类似,图像清晰,可记录病变情况。在咽喉肿瘤的诊断中广泛应用,能准确发现早期微小病变。对于儿童患者要选择合适型号的内镜,操作时注意轻柔,避免损伤喉部黏膜;有呼吸系统感染急性期的患者进行电子喉镜检查需评估感染控制情况后再进行。

病理检查

活检:是确诊咽喉肿瘤的关键方法。通过内镜下取病变组织进行病理切片检查,明确肿瘤的病理类型等。对于不同部位的肿瘤活检操作有不同要求,如下咽癌活检要准确获取有代表性的组织。儿童进行活检时要安抚其情绪,减少患儿的恐惧和抵抗;老年患者活检后要注意观察局部有无出血等情况,加强护理。病理检查能确定肿瘤是良性还是恶性,若是恶性还能进一步明确是鳞状细胞癌等具体病理类型,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肺癌,转到颅脑的肿瘤,怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌出现脑转移后引起颅脑肿瘤,患者需要在医生的指导下使用化疗或放疗以及中医治疗等综合治疗的方式积极治疗,延长生存时间。另外此时您需要避免过度紧张或焦虑,避免过度劳累。
62岁男,患膀胱肿瘤可以中医治疗吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患膀胱肿瘤可以选择进行中医治疗,但是不能够单纯的进行中医治疗,还需要选择进行手术治疗以及放化疗治疗。您选择的中医治疗一般指的是选用抗癌中药进行的辅助治疗。
肿瘤怎么判断?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑肿瘤的判断需要结合患者临床表现和实验室检查。患者在早期会出现精神异常、呕吐、视力下降、耳鸣等症状。通过CT、磁共振和PET-CT等检查,可以明确是否存在肿瘤和肿瘤恶性程度。
两个肺里有肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺部患有肿瘤,建议患者到医院进行肺部CT、核磁共振等相关检查进行确诊。一般需要进行手术治疗,无论是良性肿瘤还是恶心肿瘤。恶心肿瘤的患者在手术切除后还需进行化疗,减少复发的几率。
十二指肠肿瘤严重吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
十二指肠肿瘤是比较少见的很可能是有家族史,如果是良性肿瘤并不严重,恶性肿瘤更为少见,但比较严重。良性肿瘤手术切除即可。定期体检有利于早发现肿瘤性疾病,尤其是有HP感染的患者,更应该定期复查。
肿瘤能治愈吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肝肿瘤能否被治愈主要与肿瘤类型有很大关系。如果患者是较小的良性肿瘤,大部分情况下都可以治愈。如果是较大的良性肿瘤,也有可能被治愈。如果是恶性肿瘤,则治愈几率较小。
为什么恶性肿瘤容易转移呢?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
恶性肿瘤容易转移,一般考虑是由于肿瘤的生长速度较快引起,同时在患有恶性肿瘤后,机体的免疫力低下并且激素水平改变,此时患者出现高级神经活动功能紊乱的现象,则能够促使肿瘤的转移。
肿瘤的症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽喉肿瘤一般分为良性和恶性,良性肿瘤初期患者一般不会有什么明显的症状,当肿瘤的体积发展到一定程度时,患者可能会有咽喉异物的感觉出现。如果是恶性肿瘤患者,还有可能出现低热、体重下降、声音嘶哑等情况。
肿瘤是什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 咽喉肿瘤在临床上并不存在特定的发病对象。患者发生咽喉肿瘤的情况时,其可能会出现声音嘶哑、咽部异物感、喉咙疼痛、呼吸困难等不适症状,但是如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会导致其出现颈部淋巴结肿大、窒息等并发症。咽喉肿瘤主要是
肿瘤的症状
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
鼻咽喉肿瘤的症状包括鼻塞、流鼻血、咽喉部异物感等。 1、鼻塞 若鼻腔内存在肿瘤,肿瘤体积持续增大会堵塞鼻腔,使患者出现鼻塞症状。 2、流鼻血 若肿瘤侵犯周围血管或肿瘤黏膜破损,可出现破溃现象,引起流鼻血。 3、咽喉部异物感 若肿瘤生长在咽喉黏膜,会导致患者咽喉部出现异物感,吞咽食物时症状较为明显,肿
脊髓肿瘤能彻底治愈吗
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
现在医疗技术比较发达,良性脊髓肿瘤通过外科手段完全可以治愈。即使是室管膜瘤等恶性脊髓肿瘤,早期也能够在显微镜下完全切除。完全切除以后,一般不会复发。对于晚期的恶性脊髓肿瘤,可以先进行手术减压,改善症状,为后期放化疗提供机会,进而延长患者的生存期。
肿瘤手术
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
咽喉肿瘤手术概念较大,临床上可以根据咽喉肿瘤不同的病变,采用不同的手术方式。如果咽喉肿瘤发生在扁桃体上,只需要将扁桃体和咽喉肿物一块切除即可;如果咽喉肿物发生在会厌部,即会厌囊肿,患者便需要在直达镜下,进行激光切除手术。如果患者确诊为咽部恶性肿瘤,需要先明确病理类型,之后首选手术切除治疗。尽量在原发灶的外围,在离原发病灶1.5cm左右的范
肿瘤有什么症状
李永贺 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
咽喉可以分好多部位,主要分为鼻咽部、口咽部和下咽部。如果是鼻咽部肿瘤,患者会出现鼻塞、涕中带血以及中耳炎相关症状。如果是口咽部肿瘤,患者吃东西会有粗糙感或者梗阻感。如果是下咽部肿瘤,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,到后期就出现吞咽困难,甚至喝水都喝不下去。
肿瘤怎么检查
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
咽喉部肿瘤可通过喉镜、纤维喉镜以及纤维喉镜、食管镜等进行判断。当检查发现可疑病变,需取活组织送病理可明确诊断;部分患者临床表现高度怀疑为肿瘤,但病理显示为良性,对于此情况,可定期随访,随访时做X线摄片、CT以及核磁共振等项目判断。
肿瘤的症状
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻咽喉肿瘤的症状,在早期主要表现为鼻腔的肿物,会导致患者出现呼吸困难,有的时候会出现鼻涕中带血情况。另外患者也可能会出现头晕,头痛,恶心,呕吐等情况。如果鼻咽喉肿瘤症状比较严重,会出现淋巴结转移。建议及时的到医院进行检查,然后进行治疗。
肿瘤怎么检查
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果出现了咽喉不适,怀疑得了咽喉肿瘤,就需要到医院去进行检查,咽喉部的平扫,加增强磁共振可以发现咽喉部有病灶,同时可以发现颈部有无肿大的淋巴结。喉镜可以比较直观的观察咽喉部有无病灶,并且可以对病灶进行活检,取得组织做病理检查,明确诊断。
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