咽喉肿瘤的诊断方法是什么

来源:民福康

咽喉部相关检查包括体格检查(视诊观察咽喉部外观及颈部情况、触诊颈部了解肿块情况)、影像学检查(X线检查的颈部侧位片和钡餐造影、CT检查的颈部CT平扫+增强及喉部CT三维重建、MRI检查的咽喉部MRI)、内镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜检查)和病理检查(活检确诊肿瘤并明确病理类型等),各检查有不同特点及适用情况,对咽喉肿瘤诊断治疗至关重要。

触诊:触诊颈部了解有无肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况。比如触摸颈部淋巴结,判断其是否肿大、与周围组织有无粘连等。对于儿童触诊要轻柔,避免引起患儿不适;老年人群如果有颈部血管硬化等情况,触诊时要注意力度和方法。

影像学检查

X线检查:

颈部侧位片:可了解咽喉部软组织情况,如有无占位性病变导致的软组织增厚等。对于儿童咽喉部肿瘤,X线检查可初步筛查,但辐射剂量相对CT等稍低,是一种初步的影像学评估方法;有呼吸系统基础疾病的患者进行X线检查时需告知医生相关病史,以便综合判断。

钡餐造影:适用于下咽癌等情况,观察下咽部位的形态、蠕动等情况,判断有无肿瘤导致的充盈缺损、梗阻等表现。有吞咽困难的患者进行钡餐造影时要注意操作过程中的吞咽配合等问题。

CT检查:

颈部CT平扫+增强:能清晰显示咽喉部肿瘤的部位、大小、形态,以及与周围组织的关系,有无侵犯邻近结构等。例如明确肿瘤是否侵犯喉部肌肉、颈部血管等。不同年龄患者对辐射耐受不同,儿童需严格掌握辐射剂量;有肾功能不全的患者使用含碘造影剂时需谨慎,可能需要采取相应的水化等预处理措施。

喉部CT三维重建:可更直观地呈现咽喉部肿瘤的立体结构,有助于手术方案的制定。对于复杂咽喉部肿瘤的评估有重要价值,在制定治疗方案前进行该检查能为医生提供更精准的解剖信息。

MRI检查:

咽喉部MRI:对软组织的分辨力优于CT,尤其适用于肿瘤与周围血管、神经等结构关系的评估。在判断咽喉肿瘤是否侵犯颈部大血管、颅底神经等方面有优势。对于体内有金属植入物的患者需提前告知医生,因为MRI检查可能会受金属植入物影响;妊娠女性一般不首选MRI检查,需权衡利弊后决定。

内镜检查

间接喉镜检查:简便易行,可观察咽喉部黏膜情况、有无新生物等。但受检查者配合程度影响较大,对于咽部敏感、咽反射强烈的患者可能观察受限。儿童咽反射相对更敏感,操作时要更加轻柔、快速;有高血压、心脏病等基础疾病的患者进行间接喉镜检查时,要注意检查过程中的生命体征变化。

直接喉镜检查:能更清晰地观察喉部病变,对于间接喉镜检查不满意的情况可选用。但属于有创检查,会给患者带来一定不适。老年患者进行直接喉镜检查前需评估心肺功能等,确保能耐受检查;儿童进行直接喉镜检查要严格掌握适应证,谨慎操作。

纤维喉镜检查:可观察咽喉部较为隐蔽部位的病变,且患者痛苦较小。能对咽喉部肿瘤进行细致观察,还可进行活检等操作。对于年老体弱、不能耐受较复杂检查的患者较为适用;有凝血功能障碍的患者进行纤维喉镜检查需谨慎,防止出血等并发症。

电子喉镜检查:与纤维喉镜类似,图像清晰,可记录病变情况。在咽喉肿瘤的诊断中广泛应用,能准确发现早期微小病变。对于儿童患者要选择合适型号的内镜,操作时注意轻柔,避免损伤喉部黏膜;有呼吸系统感染急性期的患者进行电子喉镜检查需评估感染控制情况后再进行。

病理检查

活检:是确诊咽喉肿瘤的关键方法。通过内镜下取病变组织进行病理切片检查,明确肿瘤的病理类型等。对于不同部位的肿瘤活检操作有不同要求,如下咽癌活检要准确获取有代表性的组织。儿童进行活检时要安抚其情绪,减少患儿的恐惧和抵抗;老年患者活检后要注意观察局部有无出血等情况,加强护理。病理检查能确定肿瘤是良性还是恶性,若是恶性还能进一步明确是鳞状细胞癌等具体病理类型,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
肺部纵隔肿瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部纵隔肿瘤可以前往医院进行手术来切除肿瘤,比如:常规开胸手术、纵膈镜手术、电视胸腔镜手术等等。如果是恶性的肿瘤,手术无法切除干净,要在手术后,配合进行放射疗法、化学疗法进行治疗。患病期间饮食尽量以高热量、高维生素、容易消化的食物为主。可以适当进行运动,而且要保持充足的睡眠时间,来促进身体恢复。手术
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
恶性脑肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
根据你描述的情况,恶性脑肿瘤是没有办法治好的,建议你积极的去医院检查,可以采取中药治疗,能够提高你的免疫力,增强治疗效果,延长你的生命里,同时要注意休息,不要过度劳累,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
肺上长肿瘤怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的治疗方式,需要根据肿瘤的性质,决定治疗的方案。如果是良性肿瘤,且由炎症性病变或者是结核感染所致,可以在医生的指导下,使用抗炎、抗结核等药物治疗,还要对症处理。如果肺上长的肿瘤为恶性,就要进行手术治疗,术后要配合化疗、放疗等治疗。若是已经出现癌细胞转移,不建议做手术治疗,要以放、化疗以及靶
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
王继勇 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
肺部肿瘤是所有肺部肿物的统称,范围比较广泛,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中,肺部良性肿瘤发展较为缓慢,并不会危及生命。而肺癌专指肺部的恶性肿瘤,可以是肺部组织本身出现恶变所致,也可以是其它部位的恶性肿瘤转移而来,在不积极治疗的情况下非常容易致死。
脑动脉瘤是肿瘤
王改梅 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑动脉瘤虽然也叫瘤,但它不是真正的肿瘤,它是脑内动脉局限性的异常扩张。根据形态它可以分为囊状和缩形,夹层还有一个假性的动脉瘤。根据病因,脑动脉瘤是由于感染、外伤、先天等因素引起。临床上比较常见的是动脉硬化引起的动脉瘤,90%是源于颈内动脉系统,10%是起自于椎基底动脉系统。
纵隔肿瘤怎么治疗
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
绝大部分的纵隔肿瘤可以依靠手术来根治,比如神经源性的肿瘤、囊性的畸胎瘤、胸腺的囊肿、支气管囊肿或是食管囊肿。但也有的纵隔肿瘤非常难治,比如恶性的胸腺癌,无论经过手术治疗做了扩大的清扫,还是加上术后的放化疗,远期疗效还是不会特别理想。还有的疾病,比如恶性的局限性的胸膜间皮瘤,有的时候会出现诊断不清的情况,也会经过胸腔镜或者经过外科手段做手术
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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