2型糖尿病有典型症状和非典型症状，典型症状包括多饮（因血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢）、多食（机体不能充分利用葡萄糖致饥饿感）、多尿（血糖升高超肾糖阈致渗透性利尿）；非典型症状有体重减轻（葡萄糖不能有效利用致身体分解脂肪蛋白质供能）、皮肤瘙痒（高血糖致皮肤内葡萄糖含量高利于霉菌生长繁殖）、视物模糊（血糖升高致眼内房水渗透压改变使晶状体屈光度变化）、肢体麻木、感觉异常（长期高血糖引起周围神经病变），不同年龄、性别、生活方式和病史的患者表现有差异，生活方式不健康、肥胖、有家族病史等人群相关症状风险更高。
一、典型症状
1.多饮
由于血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，引起口渴感，从而表现为多饮。例如，患者会比平时饮用更多的水，而且即使大量饮水，仍难以缓解口渴的感觉。这种情况在不同年龄、性别、生活方式和病史的2型糖尿病患者中都可能出现，对于生活方式不健康、肥胖的患者可能更为常见，因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，肥胖患者往往更容易出现胰岛素抵抗，进而导致血糖升高引发多饮症状。
2.多食
机体不能充分利用葡萄糖，组织细胞处于饥饿状态，从而产生饥饿感，导致多食。2型糖尿病患者即使进食较多食物，也不能像正常人一样有效利用葡萄糖供能，所以总是有饥饿感，不断进食。不同年龄的患者都可能出现，比如儿童2型糖尿病患者可能会突然出现食欲大增的情况，而老年患者可能在原有饮食习惯基础上食量明显增加。性别差异相对不明显，但生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动的人群患2型糖尿病并出现多食症状的风险更高，有糖尿病家族病史的人群也需警惕多食等症状出现。
3.多尿
血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。患者排尿次数增多，尿量也增加。各个年龄段、不同性别的2型糖尿病患者都可能出现多尿，对于有长期高血糖病史未有效控制的患者，多尿症状可能更为明显。生活方式不健康、肥胖的患者，由于胰岛素抵抗严重，更容易出现血糖升高，从而引发多尿。
二、非典型症状
1.体重减轻
虽然患者多食，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻。这种情况在一些病程较长、血糖控制不佳的2型糖尿病患者中较为常见。对于年轻、原本体型正常或偏瘦的2型糖尿病患者，体重减轻可能是比较突出的表现。而老年患者可能因为机体代谢功能下降等因素，体重减轻可能相对不那么明显，但如果有明显的体重下降，也需要警惕2型糖尿病的可能。有慢性疾病病史、生活方式不良的患者更易出现体重减轻的非典型症状。
2.皮肤瘙痒
高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒。女性患者可能更易出现会阴部等部位的皮肤瘙痒。不同年龄、性别的患者都可能发生皮肤瘙痒，对于血糖控制不稳定、个人卫生习惯不佳的患者，皮肤瘙痒的风险更高。比如肥胖的2型糖尿病患者，由于皮肤褶皱多，容易滋生细菌和霉菌，更易出现皮肤瘙痒症状。
3.视物模糊
血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。这种情况在血糖波动较大的2型糖尿病患者中较为常见。年龄较大的患者可能本身就存在一定的眼部退行性病变，合并2型糖尿病后，视物模糊的症状可能会加重。有糖尿病视网膜病变家族史的患者，出现视物模糊等眼部症状的风险相对较高。
4.肢体麻木、感觉异常
长期高血糖可引起周围神经病变，导致肢体麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。多见于病程较长的2型糖尿病患者。不同年龄的患者都可能出现，老年患者由于本身神经功能可能有所减退，更容易受到高血糖对神经的损伤影响。有糖尿病周围神经病变高危因素，如长期高血糖未有效控制、合并高血压、高血脂等的患者，更易出现肢体麻木等感觉异常症状。
