类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（晨起或休息后关节僵硬活动受限，年龄大的更明显持续久，年轻患者也可能出现，寒冷潮湿环境加重）、关节疼痛与肿胀（多对称累及多关节，女性与激素水平有关，有家族史者易出现）；关节外症状有类风湿结节（较特异皮肤表现，儿童中相对少见，健康生活方式助病情控制）、疲劳乏力（全身疲劳难缓解，年龄大、有慢性疾病者易出现，女性生理期可能加重）、发热（部分低热少数高热，与免疫反应有关，儿童发热多样，免疫力低、有感染病史者易发热）、呼吸系统症状（胸膜炎、间质性肺疾病等，长期吸烟、有呼吸系统基础疾病者风险高）、心血管系统症状（心包炎等，年龄大、有基础心血管疾病病史者风险高）、血液系统症状（贫血、血小板增多等，与炎症有关，不同年龄贫血程度不同，女性生理期可能影响，有血液系统基础疾病者需谨慎处理）
一、关节症状
1.晨僵：患者晨起或长时间休息后，关节出现僵硬、活动受限的症状，一般持续时间超过1小时者意义较大。晨僵是类风湿关节炎常见的首发症状之一，其发生机制可能与炎症介质的释放、关节滑膜增厚等因素有关。在年龄较大的患者中，晨僵可能更为明显且持续时间更长，而年轻患者也可能出现晨僵情况，生活方式中长期处于寒冷潮湿环境可能会加重晨僵症状。
2.关节疼痛与肿胀：多呈对称性，可累及多个关节，常见的有双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一，肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致。性别上，女性患类风湿关节炎时关节疼痛肿胀的表现可能与激素水平等因素有关，在病史方面，有类风湿关节炎家族史的人群相对更容易出现关节疼痛肿胀的症状。
二、关节外症状
1.类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、腕部等。其存在提示病情处于活动期，发生机制与免疫复合物沉积等有关。不同年龄的患者都可能出现类风湿结节，但在儿童类风湿关节炎中相对少见，生活方式对类风湿结节的形成影响相对较小，但健康的生活方式有助于整体病情控制。
2.疲劳乏力：患者常感觉全身疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这种疲劳可能与炎症状态下机体代谢改变、贫血等因素有关。年龄较大的患者可能更容易出现疲劳乏力感，且可能合并有其他基础疾病影响疲劳程度，女性患者在生理期等特殊时期可能会感觉疲劳加重，病史中有慢性疾病的患者疲劳乏力症状可能更明显。
3.发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，与免疫系统激活有关。不同年龄的患者发热特点可能有所不同，儿童类风湿关节炎发热可能更为多样，生活方式中免疫力低下等情况可能增加发热的风险，病史中有感染等情况可能与类风湿关节炎患者的发热相关。
4.呼吸系统症状：可出现胸膜炎、间质性肺疾病等，表现为胸痛、咳嗽、气短等。呼吸系统受累与类风湿关节炎的全身炎症反应相关，年龄较大且有长期吸烟等不良生活方式的患者呼吸系统受累的风险可能增加，女性患者在某些情况下呼吸系统症状可能与自身免疫状态有关，病史中有呼吸系统基础疾病的患者类风湿关节炎合并呼吸系统症状时病情可能更复杂。
5.心血管系统症状：可出现心包炎等，表现为心悸、胸痛等。心血管系统受累是类风湿关节炎关节外表现的一部分，年龄较大、有高血压等基础心血管疾病病史的患者发生心血管系统症状的风险更高，男性和女性在心血管系统受累方面可能没有明显性别差异，但整体健康状况对心血管系统影响较大。
6.血液系统症状：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症有关。还可能出现血小板增多等情况。血液系统症状的出现与类风湿关节炎的炎症状态密切相关，不同年龄的患者贫血程度可能不同，女性患者在生理期等可能影响贫血的表现，病史中有血液系统基础疾病的患者类风湿关节炎合并血液系统症状时需要更谨慎处理。
