鼻出血怎么治疗

来源:民福康

鼻出血的治疗包括一般治疗、全身治疗和其他治疗。一般治疗的局部压迫止血适用于大多情况,儿童操作要适中;烧灼法分化学药物和激光微波烧灼;填塞法有前、后鼻孔填塞,儿童用填塞法需谨慎。全身治疗要寻找并治疗基础疾病,如高血压、血液系统疾病、肝肾功能不全等,还需补充维生素。其他治疗中严重鼻出血经保守治疗无效可考虑血管结扎术,儿童一般较少用该术。

适用于大多数鼻出血情况:患者应保持坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。儿童鼻出血时,家长可将患儿头部偏向一侧,用拇指和食指紧捏患儿双侧鼻翼,压迫鼻中隔前下方,一般压迫5-10分钟多可止血。

年龄因素影响:儿童鼻出血相对常见,因其鼻黏膜较脆弱,在玩耍时易损伤鼻黏膜导致出血,此方法对儿童同样适用,但需注意操作时力度适中,避免过度用力损伤儿童鼻部。

烧灼法

化学药物烧灼:常用30%-50%硝酸银或30%三氯醋酸等化学药物,用棉签蘸取后涂于出血点,利用化学药物使出血点组织蛋白凝固,达到止血目的。适用于反复小量出血且明确出血点的患者。

激光或微波烧灼:利用激光或微波的热效应,使出血点组织蛋白凝固,封闭血管达到止血效果。对于出血点较明显的鼻出血患者可采用,相比化学烧灼,精准度可能更高,但操作时需注意能量控制,避免损伤周围过多组织。

填塞法

前鼻孔填塞:用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞物填塞鼻腔,压迫出血部位止血。适用于出血较剧烈、出血部位不明确或经上述方法止血无效的患者。凡士林纱条填塞时一般24-48小时可取出,膨胀海绵填塞时间相对短些。

后鼻孔填塞:当鼻出血较剧烈,前鼻孔填塞无效时,可采用后鼻孔填塞。将后鼻孔纱球用丝线固定于鼻咽部,再进行前鼻孔填塞。后鼻孔填塞患者痛苦较大,需严格掌握适应证,填塞时间一般不超过3天,且要应用抗生素预防感染。

年龄与填塞法的关系:儿童使用填塞法需谨慎,因为儿童鼻腔较窄小,填塞可能会引起不适和进一步损伤,在选择填塞物和操作时要更加轻柔,密切观察儿童的反应。

全身治疗

寻找并治疗基础疾病

高血压:对于高血压引起的鼻出血,需积极控制血压,可使用降压药物等。高血压患者鼻出血时,血压突然升高会加重出血,所以平稳控制血压是关键,不同年龄的高血压患者降压目标有所不同,一般老年人收缩压可控制在150mmHg左右等,但具体需遵循个体化原则。

血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等可引起鼻出血,需针对血液系统疾病进行治疗。例如血小板减少性紫癜,可能需要使用糖皮质激素等药物提升血小板数量;白血病则需根据具体类型进行化疗等相应治疗。不同年龄的血液系统疾病患者治疗方案差异较大,儿童白血病的治疗方案与成人不同,需采用儿童适用的化疗方案等。

肝肾功能不全:肝肾功能不全患者鼻出血时,需综合考虑肝肾功能情况来选择治疗方法。因为肝肾功能不全可能影响药物代谢等,在使用止血药物或其他治疗药物时要谨慎,避免加重肝肾功能损害。

补充维生素

维生素C、K等:维生素C可增强血管壁的弹性和韧性,维生素K参与凝血因子的合成。可适当补充维生素C、K等,通过饮食或口服补充剂的方式。例如多吃新鲜蔬菜水果可补充维生素C,一些食物如绿色蔬菜等富含维生素K。不同年龄人群对维生素的需求略有不同,儿童处于生长发育阶段,更需保证维生素的合理摄入。

其他治疗

血管结扎术

适用于严重鼻出血:对于经上述多种方法治疗无效的严重鼻出血患者,可考虑血管结扎术,如筛前动脉结扎术、上颌动脉结扎术等。但该手术创伤相对较大,需严格评估患者病情后再决定是否采用。

年龄与血管结扎术的关系:儿童一般较少采用血管结扎术,因为儿童鼻出血多为局部黏膜损伤等原因引起,通过局部压迫等保守治疗多可缓解,而血管结扎术对儿童可能带来较大创伤和后续影响。

阅读全文
了解疾病
鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

鼻子出血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻子出血与鼻腔粘膜干燥、长期处于湿度低的环境或是饮食上缺乏维生素摄入、长期熬夜、身体免疫力下降等有关系。鼻中隔偏曲也是导致了鼻腔出血的一个原因,一般鼻出血的情况,可以很快的自行停止。若是患者出现了鼻腔出血的情况并且无法止住,建议及时去耳鼻喉科就诊,在鼻内镜下去进行检查,进行内镜下止血术。必要时去医院
孕妇鼻子出血是怎么回事?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇鼻子出血,可能是机体上火引起的,也可能是缺乏微量元素引起的,血液疾病也会出现这种情况,避免紧张。如果是上火引起的,可以多吃降火的食物,例如冬瓜,缺乏微量元素者需补充营养。
为什么老流鼻血?
刘志标 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
总是出现流鼻血的现象可能是由于室内环境干燥、经常抠鼻、长期食用辛辣刺激的食物、上火以及鼻粘膜血管破裂等因素所致,或者是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎以及鼻窦炎等疾病所致,其次白血病、血管性紫癜以及血友病等血液疾病也会诱发鼻出血,建议您通过血常规以及鼻内镜来诊断。出现流鼻血的现象时应使用无菌棉球进行鼻腔
打喷嚏鼻子出血怎么回事?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
打喷嚏的时候鼻子出血可能由于鼻腔内的压力增大导致毛细血管破裂所致,还可能由于鼻炎、鼻窦炎、过敏以及鼻息肉等疾病诱发,出现鼻出血的时候应及时进行压迫止血,以及鼻部冰敷,避免出血量过多。
儿童鼻子干燥出血怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
因为身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥,局部黏膜的破溃会引起鼻出血,建议及时的急性鼻腔的止血,并且使用一些油状物涂抹鼻腔,防止鼻腔再次出现干燥破溃的现象,同时要多补水,在室内使用空气加湿器,少量多次的喝水,多吃一些西瓜、梨子等水分含量多的水果。
右鼻子出血是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者出现右鼻子出血的现象主要有以下几种原因:1、长时间处于干燥的环境下或者是饮水量较少导致鼻腔粘膜干燥,毛细血管扩张后很容易出现破裂出血的现象。2、患有鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病的情况下,患者鼻腔粘膜受到炎症刺激,会处于充血、肿胀的状态,也很容易流鼻血。3、部分患者血压偏高会引起
经常流鼻血是什么原因导致的?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果经常流鼻血,需要考虑的因素有很多,首先考虑可能是鼻粘膜受损引起的,比如经常挖鼻孔或者是跌伤、撞伤等,都有可能会导致鼻粘膜受损,引起鼻出血;第二个也有可能和鼻腔炎症有关,包括急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎等;第三个也有可能和鼻中隔偏曲有关;第四个可能和鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤有关;第五个也不排除有血液病
宝宝总是流鼻血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宝宝总是流鼻血有可能是空气比较干燥,鼻粘膜干裂比较容易出血,吸入或接触过敏物质,也有可能导致鼻出血。宝宝鼻腔内有异物或炎症、身体患有出血性疾病或血液病,也可能出现经常流鼻血的症状。
10岁男孩流鼻血是什么原因?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
导致十岁男孩子流鼻血的原因有很多种,通常情况下需要先检查鼻部是否存在外伤,可能是发生了撞击,或者是因为挖鼻孔而导致鼻粘膜血管发生了破裂,也有可能是因为天气干燥,体内缺水的原因。在排除外伤因素的前提下,则可以考虑是疾病所致,在临床上常见于干燥性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻
鼻子突然流血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
突然出现鼻出血的症状可能是平时喝水比较少,周围空气比较干燥,经常的抠鼻子导致鼻粘膜破损引起的。如果您是过敏性鼻炎、细菌性鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者,出现鼻粘膜充血水肿严重时,也会导致鼻出血的出现。您可以先通过按压的方法止血,出血严重可以使用止血药物治疗。如果鼻出血是炎症刺激引起的,可以使用消炎的药物治
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血是什么病
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻出血最主要见于患者患有鼻炎,粘膜会出现毛细血管破裂、毛细血管扩张,特别是鼻中隔粘膜利特尔区动静脉出血,患者会有单侧鼻腔或者双侧鼻腔有鲜血流出。部分患者动脉血管破裂会出血较为集聚,极少数患者鼻出血与鼻腔肿瘤或者鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、血液病有关。如果鼻出血迁延不愈,需要进一步到医院行电子鼻镜和血常规检查。
鼻出血患者的护理措施
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
鼻出血患者的护理措施有以下几方面:第一、要观察患者的精神状态,是否有烦躁不安、焦虑等情绪,必要时可以给予一定的镇静药物进行治疗。第二、观察患者的生命体征,比如血压、脉搏,是否有血压的下降和脉搏的加快,必要的时候可进行补液的处理,防止休克的出现。第三、如果疼痛比较明显,可以应用止痛的药物,观察患者的呼吸状况是否顺畅、是否有血流误咽到咽喉气管
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
免费咨询