男性尿道炎与前列腺炎在定义发病部位、临床表现、实验室检查、影像学检查及发病原因风险因素上有差异，尿道炎主要发病于尿道，有尿道刺激等症状，通过尿道分泌物检查，一般无特殊影像学检查；前列腺炎发病于前列腺，有排尿、疼痛等症状，通过前列腺液检查，超声等为常用影像学检查，尿道炎因性传播等，前列腺炎因感染等及生活方式等因素发病。
一、定义与发病部位
男性尿道炎：是尿道黏膜的炎症，主要发病部位为尿道。多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。
男性前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症性疾病，发病部位为前列腺。
二、临床表现差异
男性尿道炎
尿道刺激症状：常见尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼热感或刺痛感，部分患者尿道口有黏液性或脓性分泌物，晨起时可能有尿道口糊口现象。例如，淋病奈瑟菌引起的尿道炎，急性期症状较为明显，尿道分泌物初始为浆液性，逐渐变为脓性。
局部症状：部分患者可出现会阴部不适，但一般相对较轻。不同病原体引起的尿道炎临床表现有一定差异，如衣原体或支原体引起的尿道炎，症状可能相对淋病奈瑟菌尿道炎稍轻，但病程可能更长。
男性前列腺炎
排尿症状：可出现尿频、尿急、尿不尽感，排尿时尿道可有灼热感，部分患者有排尿困难，严重时可出现尿潴留。
疼痛症状：疼痛部位主要在会阴部、耻骨上区、腹股沟区、腰骶部等，疼痛性质可为胀痛、隐痛等。例如，慢性前列腺炎患者常反复出现骨盆区域疼痛，持续时间较长。
全身症状：急性前列腺炎可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状；慢性前列腺炎一般全身症状不明显，但病情迁延不愈可能影响患者的精神状态，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
三、实验室检查区别
男性尿道炎
尿道分泌物涂片或培养：通过取尿道分泌物进行涂片镜检或培养，可以明确是否有病原体感染以及病原体的种类。例如，淋病奈瑟菌感染时，涂片镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌；培养可分离出淋病奈瑟菌。对于衣原体或支原体感染，可通过核酸检测或细胞培养等方法检测。
男性前列腺炎
前列腺液检查：经直肠前列腺按摩获取前列腺液，进行显微镜检查，可见白细胞增多，正常前列腺液中白细胞数量一般＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，提示可能有前列腺炎。此外，还可进行前列腺液的细菌培养，以明确是否有细菌感染及指导抗生素的使用。
四、影像学检查特点
男性尿道炎：一般无需进行特殊的影像学检查，除非怀疑有并发症，如尿道狭窄等，可通过尿道造影等检查来明确尿道结构是否异常。
男性前列腺炎：超声检查是常用的影像学方法，可观察前列腺的大小、形态、结构等。急性前列腺炎时前列腺可能增大，回声不均匀；慢性前列腺炎时前列腺大小可能正常或稍大，回声也可能不均匀。磁共振成像（MRI）对前列腺炎的诊断有一定帮助，尤其是对于鉴别诊断有重要意义，能更清晰地显示前列腺组织的病变情况。
五、发病原因及风险因素
男性尿道炎
性传播因素：不洁性生活是重要的发病原因，通过性接触可感染淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体。例如，多个性伴侣、不使用安全套等情况会增加尿道炎的发病风险。
非性传播因素：尿道器械检查、导尿等操作可能损伤尿道黏膜，导致病原体入侵引发尿道炎；局部卫生不良，如不经常清洗外阴等，也可能增加尿道炎的发病几率。
男性前列腺炎
感染因素：细菌等病原体可通过血行感染、淋巴感染等途径侵入前列腺引起炎症。例如，皮肤、呼吸道等部位的感染病灶，病原体可经血液循环到达前列腺。
非感染因素：久坐、长期憋尿、酗酒、食用辛辣刺激性食物等生活方式因素，会导致前列腺充血，从而增加前列腺炎的发病风险。此外，性生活不规律，如过度手淫、性生活过度或过少等，也可能诱发前列腺炎。年龄方面，青壮年男性由于性活动较频繁，相对更容易患前列腺炎，但其他年龄段也可能发病。
