尿不尽是排尿后仍有尿液残留感的症状，常见原因有泌尿系统感染（男女及各年龄段情况不同）、前列腺增生（多见于中老年男性）、膀胱结石（各年龄段诱因不同）、神经源性膀胱（各年龄段因神经病变致膀胱功能失调）、尿道狭窄（各年龄段诱因多样）。相关检查有尿常规、PSA、超声、尿流动力学检查。应对建议包括一般人群注意卫生、多喝水，儿童家长助其养成卫生习惯，女性注意性生活及经期卫生，中老年男性定期检查，神经系统疾病史人群规范膀胱管理。
一、定义与表现
尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感，感觉没排干净的一种症状。
二、常见原因及相关情况
（一）泌尿系统感染
女性：女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。例如大肠杆菌等病原体感染尿道、膀胱等部位，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急、尿不尽症状。在性生活不注意卫生等情况下容易诱发。
男性：男性泌尿系统感染可能由前列腺炎等疾病相关，细菌等病原体感染后，炎症因子刺激膀胱颈部和尿道，影响正常排尿功能，导致尿不尽。
各年龄段：儿童若不注意个人卫生，也可能发生泌尿系统感染出现尿不尽，比如幼儿穿开裆裤时容易接触外界细菌导致感染。
（二）前列腺增生
男性：多见于中老年男性。随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，使尿道变窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。其发病与年龄增长和雄激素作用有关，年龄越大发病率相对越高。
（三）膀胱结石
各年龄段：膀胱结石可引起膀胱黏膜刺激，导致尿不尽，还可能出现排尿中断等症状。儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，成人膀胱结石可能与肾脏结石掉落至膀胱等原因有关。
（四）神经源性膀胱
各年龄段：由于神经系统病变，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，导致膀胱的神经控制功能出现障碍，膀胱逼尿肌和括约肌功能失调，引起尿不尽。例如脊髓损伤患者，可能因支配膀胱的神经传导通路受损，出现排尿功能异常。
（五）尿道狭窄
各年龄段：尿道狭窄可由先天性尿道发育异常、尿道外伤、尿道炎症等引起。尿道狭窄会阻碍尿液顺利排出，导致尿不尽，同时排尿会变得费力。比如尿道外伤后未规范治疗可能导致尿道瘢痕形成，引起狭窄。
三、相关检查与诊断
（一）尿常规检查
可以检测尿液中是否有白细胞、红细胞等，帮助判断是否存在泌尿系统感染等情况。若白细胞增多，提示可能有感染。
（二）前列腺特异性抗原（PSA）检查
对于男性怀疑前列腺疾病时，PSA检查有助于辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等，前列腺癌患者PSA可能会升高。
（三）超声检查
能观察泌尿系统器官的形态、结构等情况。比如通过超声可以看到前列腺的大小、形态，是否有结石等；也能观察膀胱内是否有结石、肿瘤等病变。
（四）尿流动力学检查
对于神经源性膀胱等神经控制功能异常相关的尿不尽情况，尿流动力学检查可以评估膀胱的压力、容量、排尿功能等，明确膀胱和尿道的功能状态。
四、应对与建议
（一）一般人群
注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，减少泌尿系统感染风险。男性要注意保持前列腺健康，避免长时间久坐等不良生活方式。多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌等病原体滋生。
（二）特殊人群
儿童：家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤换内裤等。若儿童出现尿不尽，要及时就医，排查是否有泌尿系统感染、先天性泌尿系统异常等情况，避免延误病情影响生长发育。
女性：性生活前后要注意清洗外生殖器，减少泌尿系统感染几率。在月经期间更要注意卫生，选用合格的卫生巾等用品。
中老年男性：定期进行前列腺相关检查，如直肠指检、超声检查等，以便早期发现前列腺增生等问题。出现尿不尽等排尿异常时及时就诊。
有神经系统疾病史人群：如脊髓损伤患者，要注意定期评估膀胱功能，可进行清洁导尿等规范化的膀胱管理，预防泌尿系统感染等并发症，提高生活质量。
