红斑狼疮晚期有多种症状表现，皮肤黏膜有明显症状，全身有发热、乏力等表现，脏器受累有肾脏、肺部、心脏、神经系统等相关症状，血液系统也会受累，特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项，包括儿童生长发育受影响、老年脏器功能减退及易多脏器衰竭、女性生育相关问题需谨慎。
一、皮肤黏膜症状
红斑狼疮晚期患者皮肤黏膜症状较为明显，面部红斑可能更加严重且范围扩大，呈现出弥漫性分布，颜色加深，可能伴有溃烂、出血等情况。黏膜部位也会受累，如口腔黏膜出现糜烂、溃疡，疼痛明显，影响进食和说话，这是因为免疫系统攻击导致局部组织损伤，相关研究表明红斑狼疮患者免疫系统异常激活，会对皮肤和黏膜的细胞造成破坏。
二、全身症状
1.发热：多数患者会出现长期低热或中等度发热，部分患者体温可超过38℃，发热没有明显的感染灶，这与自身免疫反应引起的炎症介质释放有关，炎症介质作用于体温调节中枢导致体温升高。
2.乏力：患者感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解，日常生活受到严重影响，这是由于疾病消耗体能以及自身免疫紊乱导致机体代谢异常等多种因素共同作用的结果。
三、脏器受累相关症状
1.肾脏受累
蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质，尿常规检查显示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量明显升高，肾脏的肾小球等结构受到自身抗体攻击，滤过功能出现障碍，导致蛋白质漏出到尿液中。
水肿：可出现全身水肿，尤其是下肢、眼睑等部位，严重时可出现胸水、腹水等，这是因为肾脏功能受损，水钠潴留以及低蛋白血症等原因引起，低蛋白血症是由于大量蛋白质从尿液丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙。
2.肺部受累
呼吸困难：活动后气短明显，严重时静息状态下也会感到呼吸困难，这是因为肺部间质受到炎症侵犯，肺换气功能障碍，相关研究发现红斑狼疮晚期肺部间质纤维化等病变影响了肺部的正常结构和功能。
咳嗽：可能出现干咳或伴有少量痰液，咳嗽是肺部受到炎症刺激的一种反应。
3.心脏受累
心包炎：可出现胸痛，听诊可有心包摩擦音，心电图检查可能有相应改变，自身免疫反应累及心包膜，导致心包炎症。
心肌炎：患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可影响心脏功能，导致心律失常等，心肌细胞受到自身抗体攻击，心肌收缩和传导功能受到影响。
4.神经系统受累
头痛：反复出现头痛，疼痛程度和性质多样，这与神经系统受到自身免疫损伤有关，自身抗体可能攻击神经系统的血管等结构，引起脑部血液循环障碍和神经功能异常。
精神症状：部分患者可出现抑郁、焦虑、认知障碍等精神方面的改变，这是因为神经系统受累后影响了大脑的神经递质等功能以及神经调节机制。
四、血液系统症状
晚期红斑狼疮患者血液系统常受累，表现为贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等症状加重，这是由于红细胞破坏增加或生成减少等原因；白细胞减少，患者容易发生感染，因为白细胞数量不足，机体的防御功能下降；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向，血小板减少导致凝血功能异常。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童红斑狼疮晚期除了上述一般症状外，生长发育可能受到影响，身高、体重增长缓慢，骨骼发育可能出现异常，因为疾病本身以及治疗药物可能对儿童的生长板等造成影响，在护理方面要更加关注儿童的营养状况和生长发育指标，定期进行相关检查评估。
老年患者：老年红斑狼疮晚期患者脏器功能本身有所减退，脏器受累相关症状可能更加复杂，容易出现多脏器功能衰竭等情况，在治疗时要更加谨慎选择药物，密切监测各脏器功能变化，同时要关注老年患者的心理状态，因为疾病折磨可能导致老年患者出现抑郁等情绪，需要给予更多的心理关怀和支持。
女性患者：女性红斑狼疮晚期可能面临生育相关问题，疾病和治疗药物可能对生殖系统产生影响，怀孕可能加重病情，所以在计划生育等方面需要谨慎评估，与患者充分沟通相关风险。
