鼻中隔偏曲是鼻中隔形态异常并致鼻腔功能障碍的疾病,与多种因素有关,其危害包括引起鼻塞(影响不同人群生长发育、日常工作等,因偏曲致鼻腔气道变窄气流受阻)、导致鼻出血(影响不同人群,因偏曲部位黏膜张力大、菲薄等易破损出血)、引发头痛(影响不同年龄人群学习工作等,因刺激压迫鼻腔神经或鼻窦引发)、影响鼻窦引流(影响儿童嗅觉发育、成人生活质量等,因阻塞鼻窦开口致分泌物积聚引发炎症且形成恶性循环)。
一、鼻中隔偏曲是什么
鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍如鼻塞、鼻出血、头痛等症状的一种疾病。其发生可能与鼻外伤、鼻腔鼻窦发育不均衡、遗传因素等有关。婴幼儿时期鼻骨发育不完善,若有产伤等情况可能影响鼻中隔发育;青少年时期鼻腔鼻窦快速发育,若发育不均衡也易导致鼻中隔偏曲;成人可能因鼻部外伤导致鼻中隔骨折、脱位进而引发偏曲。
二、鼻中隔偏曲的危害
(一)引起鼻塞
1.对不同人群的影响
儿童:儿童长期鼻塞可能影响呼吸,进而影响睡眠质量,睡眠时氧气摄入不足可能影响生长激素分泌,不利于身体的正常生长发育,还可能导致张口呼吸,影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
成人:成人长期单侧鼻塞可能影响日常生活和工作,比如在学习、工作时因鼻塞导致注意力不集中,影响效率,还可能因为鼻塞而长期用口呼吸,使咽喉部干燥,易引发咽喉部炎症等问题。
2.机制:鼻中隔向一侧偏曲,占据了鼻腔空间,使得该侧鼻腔气道变窄,气流通过受阻,从而引起鼻塞。
(二)导致鼻出血
1.特殊人群情况
老年人:老年人往往伴有鼻腔黏膜萎缩等情况,鼻中隔偏曲处的黏膜相对较薄,且老年人血管弹性降低,在受到气流刺激等因素时更容易破裂出血,而且老年人凝血功能可能相对较弱,出血后不易止住。
儿童:儿童鼻中隔偏曲处的黏膜比较娇嫩,若经常用力擤鼻等,容易导致偏曲部位黏膜破损出血,而且儿童鼻出血若频繁发生,可能影响其营养摄入等,因为出血会丢失一部分营养物质。
2.机制:偏曲的部位黏膜张力较大,而且此处黏膜相对菲薄,鼻腔在呼吸过程中,气流冲击该部位黏膜,容易导致黏膜破损出血;另外,偏曲的鼻中隔使得鼻腔气流通道改变,局部黏膜受到的刺激不均匀,也容易引发出血。
(三)引发头痛
1.不同年龄人群的表现
青少年:青少年时期身体处于发育阶段,鼻中隔偏曲引发的头痛可能会影响其学习状态,导致学习效率下降,因为头痛会分散其注意力,使其难以集中精力在学习内容上。
中年人群:中年人群由于工作生活压力较大,鼻中隔偏曲引发的头痛可能会加重其身心负担,影响工作积极性和生活质量,头痛可能导致其情绪烦躁等。
2.机制:偏曲的鼻中隔刺激压迫鼻腔内的神经,如压迫到三叉神经等,可反射性引起头部疼痛,尤其当偏曲部位刺激到鼻窦开口附近的结构时,还可能引起鼻窦源性头痛,因为鼻中隔偏曲可能影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦内压力变化,从而引发头痛。
(四)影响鼻窦引流
1.对儿童的影响
儿童鼻窦发育还不完善,鼻中隔偏曲影响鼻窦引流后,更容易引发鼻窦炎症,如鼻窦炎,儿童鼻窦炎若反复发作,可能影响呼吸系统功能,导致咳嗽、咳痰等症状长期不愈,还可能影响嗅觉发育,因为鼻窦与嗅觉功能有一定关联,长期鼻窦炎症可能导致嗅觉减退。
2.对成人的影响
成人鼻窦引流受阻后,鼻窦炎反复发作,会影响生活质量,比如导致鼻塞、头痛、流涕等症状反复出现,还可能引起全身症状,如乏力、低热等,长期鼻窦炎还可能影响鼻腔的正常生理功能,进一步加重鼻中隔偏曲相关的不适症状。
3.机制:鼻中隔偏曲可阻塞鼻窦的开口,使得鼻窦内的分泌物无法正常排出,分泌物积聚在鼻窦内,为细菌等微生物的滋生提供了条件,容易引发鼻窦炎症,同时鼻窦炎症又会进一步加重鼻中隔偏曲部位的刺激等情况,形成恶性循环。



