慢性鼻炎可引发鼻塞(有持续性或间歇性、单侧或双侧之分)、流涕(有清涕或脓涕、量多少不同)、嗅觉减退(程度不同)、头痛头昏(头痛特点多样、头昏影响生活)及咽干咳嗽、精神萎靡等其他症状,不同人群表现有一定差异。
一、鼻塞
持续性或间歇性:慢性鼻炎患者的鼻塞可为持续性,也可能是间歇性。比如部分患者白天活动时鼻塞相对较轻,夜间休息时鼻塞加重;而有的患者则是长时间处于鼻塞状态。其发生机制主要与鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大等有关,肿胀的鼻黏膜和增生的鼻甲会阻塞鼻腔通道,影响空气的正常流通。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因鼻塞出现呼吸不畅,影响睡眠和张口呼吸等情况;成年人则可能因鼻塞影响日常的通气,导致嗅觉减退等。
单侧或双侧:鼻塞可以是单侧,也可以是双侧。单侧鼻塞可能是由于局部结构异常或病变局限在一侧鼻腔,比如一侧鼻甲肥大等;双侧鼻塞则往往是鼻腔黏膜普遍受到炎症影响,如慢性鼻炎时鼻黏膜广泛的炎症反应导致双侧鼻腔都出现阻塞。对于有基础病史的患者,如曾有鼻部外伤导致单侧鼻腔结构改变,更易出现单侧鼻塞情况。
二、流涕
清涕或脓涕:部分慢性鼻炎患者会流清涕,这是因为鼻黏膜处于炎症状态,腺体分泌亢进,产生大量稀薄的分泌物。而当合并有细菌感染时,可能出现脓涕,脓涕是由于炎症导致鼻腔内出现炎性渗出物,其中含有大量的白细胞、细菌等成分。不同性别患者在流涕表现上一般无明显差异,但在儿童群体中,清涕可能更常见于过敏性因素引起的慢性鼻炎,而脓涕则提示可能有继发细菌感染。
量的多少:流涕的量可多可少。有的患者流涕量较少,只是偶尔有少量分泌物从鼻腔流出;而有的患者流涕量较多,可能会经常需要擦拭鼻涕。例如,在季节变化等诱发因素影响下,过敏性因素导致的慢性鼻炎患者流涕量往往较多,呈清水样。
三、嗅觉减退
程度不同:慢性鼻炎患者的嗅觉减退程度不一。轻度嗅觉减退可能只是对一些淡的气味感知稍差,比如能感觉到有气味,但不太能精准辨别气味的种类和浓度;重度嗅觉减退则可能对明显的气味都感知困难,如难以闻到花香、食物的香味等。其原因主要是鼻黏膜肿胀、嗅区黏膜受到炎症影响,导致嗅觉感受器无法正常感知气味分子。对于有长期慢性鼻炎病史的患者,嗅觉减退可能会逐渐加重,年龄较大的患者可能因为嗅觉减退影响生活质量,如无法及时察觉燃气泄漏等危险气味。
四、头痛、头昏
头痛特点:部分慢性鼻炎患者会出现头痛症状,头痛的部位和性质有所不同。有的患者可能表现为前额部疼痛,有的可能是颞部疼痛等。疼痛性质可为胀痛、闷痛等。其发生与鼻黏膜肿胀,压迫鼻窦开口,导致鼻窦内气压变化有关,当鼻窦引流不畅时,就容易引发头痛。儿童患者出现头痛时可能表述不清楚,需要家长密切观察其是否有烦躁不安、头部不适等表现;成年人则能更明确地描述头痛的部位和感觉。
头昏表现:头昏也是慢性鼻炎常见的症状之一,患者会感觉头脑昏沉,不清醒,影响日常的工作、学习和生活。这与鼻腔通气不畅,导致脑部供氧相对不足等因素有关。在生活方式方面,长期处于疲劳状态的慢性鼻炎患者可能头昏症状会更明显,需要注意休息来缓解不适。
五、其他症状
咽干、咳嗽:由于鼻腔分泌物向后倒流,刺激咽喉部,慢性鼻炎患者可能出现咽干、咳嗽等症状。分泌物倒流到咽喉,会使咽喉部受到刺激,引起咽干不适,长期刺激还可能导致咳嗽,尤其是在夜间平卧时,倒流的分泌物刺激更明显。不同性别患者咽干、咳嗽表现无特殊差异,但儿童患者可能因为咽喉部较为敏感,咳嗽症状相对更突出,需要注意避免过度刺激咽喉部。
精神萎靡:长期鼻塞、通气不畅等情况影响患者的睡眠质量,慢性鼻炎患者可能会因为夜间睡眠不佳,导致白天精神萎靡,注意力不集中。这在儿童群体中较为常见,长期精神萎靡可能会影响儿童的生长发育和学习效率。对于成年人来说,精神萎靡会影响工作效率和生活质量,需要积极治疗慢性鼻炎来改善这种状况。



