过敏性鼻炎过敏原包括吸入性(如花粉、尘螨、真菌、动物皮屑)和食入性(如牛奶、鸡蛋等),检测方法有皮肤点刺试验(原理、适用人群及注意事项)和血清特异性IgE检测(原理、适用人群及注意事项),明确过敏原对预防和治疗过敏性鼻炎重要,可采取避免接触等措施预防发作。
一、定义
过敏性鼻炎过敏原是指能够引发过敏性鼻炎患者机体产生异常免疫反应的物质。当过敏体质的人接触到这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的“敌人”,从而启动免疫应答,释放如组胺等介质,进而引发一系列过敏性鼻炎的症状。
二、常见类型
(一)吸入性过敏原
1.花粉
不同季节有不同的花粉过敏原。春季主要是树花粉,像桦树、桤木等树的花粉;夏季多为草花粉,例如狗尾草、豚草等;秋季则常见蒿属花粉等。花粉体积小,可随着空气流动传播,过敏体质者接触后容易引发过敏性鼻炎。儿童由于户外活动相对较多,且鼻腔黏膜较为娇嫩,更容易受到花粉过敏原的影响。成年人中,若本身是过敏体质,在花粉传播季节也易发病。
2.尘螨
尘螨是一种微小的节肢动物,主要存在于家居环境中,如床垫、枕头、沙发、地毯等处。尘螨的排泄物、尸体碎片都是过敏原。对于儿童来说,他们在卧室的时间较长,与床垫、枕头等接触频繁,更容易接触到尘螨过敏原。成年人如果居住环境潮湿、卫生条件差,也容易受到尘螨过敏原的影响。
3.真菌
真菌广泛存在于自然环境中,如土壤、腐烂的植物等,在室内潮湿的环境中也容易滋生。室内的真菌过敏原常见于潮湿的浴室、地下室等区域。过敏体质的人群接触真菌过敏原后,就可能引发过敏性鼻炎。无论是儿童还是成年人,若处于真菌容易滋生的环境中,都有患病风险,儿童可能因为在潮湿的浴室玩耍等而接触到真菌过敏原。
4.动物皮屑
来自宠物的皮屑是常见的吸入性过敏原,比如猫、狗的皮屑。宠物的毛发上会附着皮屑,在宠物活动时皮屑会飘散在空气中。儿童如果与宠物亲密接触,如抱宠物、和宠物在同一房间等,更容易接触到动物皮屑过敏原。成年人中饲养宠物的人群,也面临着接触动物皮屑过敏原的风险。
(二)食入性过敏原
1.食物
常见的如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于儿童来说,牛奶和鸡蛋是常见的食物过敏原,儿童在添加辅食过程中,如果对牛奶中的蛋白质或鸡蛋中的蛋白质过敏,就可能引发过敏性鼻炎等过敏反应。成年人也可能对某些食物过敏,比如食用海鲜后出现过敏性鼻炎症状等情况。当过敏体质者食入这些食物后,免疫系统会对其中的特定成分产生免疫反应,进而导致过敏性鼻炎发作。
三、过敏原检测方法
(一)皮肤点刺试验
1.原理
将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,就会在点刺部位发生过敏反应,表现为局部出现红肿、风团等。
2.适用人群及注意事项
适用于大多数人群,但对于患有严重过敏性疾病、正在服用抗组胺药物的患者可能不适用。儿童进行皮肤点刺试验时,要由专业医护人员操作,因为儿童的皮肤较为娇嫩,操作需谨慎,避免造成不必要的损伤。成年人在进行试验前要告知医生自己的病史、正在服用的药物等情况,以确保试验安全。
(二)血清特异性IgE检测
1.原理
通过检测血清中特定过敏原对应的特异性IgE抗体水平来判断患者是否对该过敏原过敏。如果特异性IgE抗体水平升高,提示患者对相应过敏原过敏。
2.适用人群及注意事项
适用于皮肤点刺试验结果不明确或者不能进行皮肤点刺试验的人群。儿童和成年人都可以进行该项检测,检测相对较为安全,但也需要患者告知医生相关病史等情况。例如,正在服用某些影响免疫系统药物的患者可能会影响检测结果,需要医生综合判断。
了解过敏性鼻炎过敏原对于预防和治疗过敏性鼻炎非常重要,通过明确过敏原,患者可以采取避免接触过敏原等措施来预防过敏性鼻炎的发作,如在花粉季节减少外出、保持家居环境清洁以减少尘螨等过敏原的接触等。