阻生齿根尖周炎症状

来源:民福康

阻生齿根尖周炎有局部和全身症状,局部有疼痛、肿胀、牙龈窦道形成;全身有发热、乏力;其与年龄、生活方式有关,儿童易延误治疗且全身症状明显,老年人因系统性疾病影响恢复,口腔卫生不良及长期吸烟人群易引发炎症且难控制。

一、局部症状

1.疼痛

阻生齿根尖周炎时,局部会出现较为明显的疼痛。初期可能是轻微的钝痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,呈持续性跳痛。这是因为根尖周组织有炎症,炎症介质刺激神经末梢导致疼痛。例如,炎症引起根尖周组织充血、水肿,压力增加,刺激周围神经,使得患者能明显感觉到疼痛,而且这种疼痛在咬合时会加重,因为咬合压力会传导到根尖周组织,进一步刺激神经。

不同年龄的患者对疼痛的感知和表现可能略有不同。儿童可能表现为哭闹、不愿用患侧咀嚼等;成年人则能较准确地描述疼痛的部位和性质。

2.肿胀

患牙对应的牙龈部位可能出现肿胀。肿胀程度因炎症的严重程度而异,轻度炎症时可能仅有牙龈的轻微红肿,重度炎症时肿胀会比较明显,甚至可能累及面部软组织,出现面部肿胀。根尖周炎症导致周围组织渗出增加,炎性细胞浸润,从而引起组织肿胀。比如,炎症扩散到颊部或颌下等部位时,面部会出现相应区域的肿胀,影响外观,并且可能伴有局部皮肤温度升高。

对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于机体抵抗力相对较低,阻生齿根尖周炎引起的肿胀可能更严重,且恢复相对较慢,因为高血糖环境不利于炎症的控制和组织的修复。

3.牙龈窦道形成

部分阻生齿根尖周炎患者可在牙龈上出现窦道。窦道是炎症引流的通道,表现为牙龈上有一个小的开口,有时会有脓性分泌物排出。这是因为根尖周的脓液通过牙周膜向牙龈方向引流,形成了窦道。窦道的出现提示根尖周炎症有向外排出脓液的途径,但炎症可能仍然存在于根尖周组织内,需要进一步治疗来消除根源性炎症。

二、全身症状

1.发热

当阻生齿根尖周炎炎症较重时,可能会引起全身发热。这是因为机体的免疫系统被激活,炎症因子释放进入血液循环,引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热。一般体温在37.5℃-38.5℃左右,少数严重病例可能体温更高。

儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应可能更敏感,发热的情况可能相对更常见,而且体温波动可能较大。老年人由于机体抵抗力下降,发热时可能症状不典型,需要密切观察。

2.乏力

患者会感觉全身乏力,精神不振。这是因为炎症反应消耗了机体的能量,同时毒素吸收等因素影响了机体的正常代谢和功能状态。乏力症状在不同年龄人群中都可能出现,但表现程度有所差异。年轻人可能还能坚持日常活动,但会感觉比平时容易疲劳;老年人则可能明显感到活动耐力下降,需要更多休息。

三、与年龄、生活方式等因素的关系

1.年龄因素

儿童:儿童阻生齿根尖周炎相对较少见,但一旦发生,由于其口腔卫生维护相对较差,且对疼痛的表达不如成年人准确,可能更容易延误治疗。儿童的免疫系统相对较弱,炎症扩散可能更快,全身症状如发热等可能更明显,需要家长密切关注儿童口腔情况,如发现儿童不愿用某侧牙齿咀嚼、哭闹等情况,应及时就医。

老年人:老年人常伴有全身系统性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响机体对阻生齿根尖周炎的反应和恢复。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,根尖周炎症不易控制,肿胀更易加重,且感染容易扩散。老年人的口腔组织修复能力也下降,治疗后恢复相对较慢。

2.生活方式因素

口腔卫生不良的人群:长期不注意口腔清洁,食物残渣容易堆积在阻生齿周围,为细菌滋生提供了条件,从而更容易引发阻生齿根尖周炎。比如,不按时刷牙、不使用牙线等,导致牙菌斑、牙结石在阻生齿部位聚集,细菌感染根尖周组织,引发炎症。

长期吸烟的人群:吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,增加口腔感染的风险。吸烟时吸入的烟雾中的有害物质会损害牙龈和牙周组织的健康,使得阻生齿根尖周炎的发生几率增加,且炎症可能更难控制。

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治疗根尖周炎没有小偏方,根尖周炎是由于牙髓细菌跟感染物质通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织,所引起的炎症。因此,根尖周炎根源来源于细菌感染,部分患者会通服用抗生素,来暂时控制炎症,但是感染根源依然存在。所以根尖周炎没有小偏方,只有彻底的进行根管清创,用药物来充填根管,进行良好的冠部封闭,才能治愈根尖周炎。
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