急性前列腺炎有局部和全身症状,局部包括疼痛(会阴部、耻骨上区等部位疼痛)、尿道症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道口有异常分泌物;全身有发热、全身不适;不同人群表现有差异,成年男性症状典型易察觉,老年男性症状不典型易被忽视,儿童罕见但症状可能突出,需综合考虑不同人群表现进行诊断治疗。
一、局部症状
(一)疼痛
急性前列腺炎患者会出现会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛可放射至腰部、下腹、腹股沟、大腿等部位。这是因为前列腺发炎后,局部充血、肿胀,刺激周围的神经末梢所致。例如,有研究显示,约70%-80%的急性前列腺炎患者会出现不同程度的会阴部及耻骨上区疼痛。
部分患者还可能出现阴茎、睾丸、阴囊等部位的疼痛不适,这与前列腺周围组织的神经分布及炎症波及范围有关。
(二)尿道症状
尿频:患者会频繁出现排尿欲望,排尿次数明显增多。这是由于炎症刺激膀胱三角区和尿道,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。一般来说,患者白天排尿次数可达到10次以上,夜间也可能多次起床排尿。
尿急:患者往往有强烈的排尿紧迫感,很难控制排尿欲望,常常来不及到厕所就会出现排尿现象。这是因为炎症刺激使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液就会引发强烈的收缩,产生尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感,疼痛程度因人而异。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过时刺激受损的黏膜,从而引起尿痛。严重时,患者可能会畏惧排尿,影响正常的生活和工作。
(三)尿道口异常分泌物
急性前列腺炎患者可能会出现尿道口有脓性或黏液性分泌物的情况。这是因为前列腺炎症导致腺泡分泌增加,以及尿道黏膜受到炎症刺激后分泌物增多。例如,用手挤压尿道时,可见到少许白色分泌物从尿道口溢出,这种分泌物一般在晨起时较为明显。
二、全身症状
(一)发热
多数急性前列腺炎患者会出现发热症状,体温可高达38℃-40℃,表现为高热或中等度发热。这是由于前列腺发生炎症后,体内的免疫系统被激活,产生一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起发热。部分患者还可能伴有寒战,这是发热的前驱表现,提示感染较为严重。
例如,有临床研究报道,急性前列腺炎患者中约60%-70%会出现发热症状,体温多呈驰张热型。
(二)全身不适
患者可能会感到乏力、倦怠、食欲不振等全身不适症状。这是因为炎症反应引起身体的代谢紊乱,以及毒素吸收等因素导致。乏力表现为患者自觉肢体酸软,活动耐力下降;倦怠则是精神状态不佳,容易疲劳;食欲不振可表现为进食量减少,对食物缺乏兴趣。
三、不同人群的表现差异
(一)成年男性
成年男性患急性前列腺炎时,上述局部和全身症状较为典型,容易被自身察觉,从而及时就诊。例如,青壮年男性若出现会阴部疼痛、尿频尿急、发热等症状,应高度警惕急性前列腺炎的可能,及时到医院进行相关检查,如前列腺液检查、尿液检查等,以便早期诊断和治疗。
(二)特殊人群
老年男性:老年男性患急性前列腺炎时,症状可能不典型。由于老年男性的机体反应性相对较弱,发热等全身症状可能不明显,而局部症状也可能不如年轻患者典型,容易被忽视或误诊。例如,老年男性可能主要表现为排尿困难、尿频等类似前列腺增生的症状,而容易漏诊急性前列腺炎。因此,对于老年男性出现排尿异常等情况,需要综合考虑,进一步检查前列腺液等以明确诊断。
儿童:儿童患急性前列腺炎较为罕见,但一旦发生,症状可能相对突出。儿童可能表现为发热、哭闹不安、下腹部疼痛等,由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察其异常表现。例如,儿童出现不明原因的发热,同时伴有下腹部疼痛,应考虑到急性前列腺炎的可能,及时就医进行相关检查,避免延误病情。
总之,急性前列腺炎的症状包括局部的疼痛、尿道症状、尿道口异常分泌物以及全身的发热、全身不适等,不同人群的表现可能存在差异,在临床诊断和治疗中需要充分考虑这些因素。



