系统性红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜有红斑（蝶形、盘状）、黏膜溃疡；全身有发热、乏力；关节肌肉有关节疼痛（对称、多关节）、肌肉无力；肾脏受累有蛋白尿、血尿；血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少；神经系统有头痛、精神症状；消化系统有食欲不振、腹痛。
黏膜损伤：可出现黏膜溃疡，常见于口唇部位，表现为圆形或椭圆形的糜烂面，伴有疼痛，这在系统性红斑狼疮患者中较为常见。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低、中度热，也有部分患者表现为高热。年轻患者、病情处于活动期时更容易出现发热症状，且发热往往没有明确的感染灶。
乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，这种乏力感较为明显，即使经过适当休息也难以缓解，对日常生活和工作会产生较大影响，不同年龄、性别的患者都可能出现，与疾病的炎症状态和自身免疫功能紊乱有关。
关节肌肉症状
关节疼痛：关节疼痛是常见症状之一，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性分布。任何年龄的患者都可能出现关节疼痛，但以育龄女性更为多见。疼痛程度不一，有的患者仅表现为轻度酸痛，有的则较为剧烈，可伴有晨僵现象，但一般持续时间较短，与类风湿关节炎的晨僵有所不同。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其以上肢近端肌肉较为常见，如肩胛带肌肉，可影响患者的抬举手臂、梳头、上下楼梯等动作。肌肉无力可能与疾病累及肌肉组织或长期激素治疗导致的肌肉萎缩等因素有关，不同年龄和性别的患者均可能发生，年龄较大的患者可能因肌肉本身的退行性变而使症状更易被察觉。
肾脏受累症状
蛋白尿：肾脏是系统性红斑狼疮常见的受累器官，当出现肾脏受累时，患者尿液中可出现蛋白质，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能没有明显症状，重度蛋白尿时可出现水肿等表现，不同年龄的患者肾脏受累的表现可能有所差异，儿童患者肾脏受累相对更为急重。
血尿：也可能出现血尿，表现为尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞增多，血尿的出现提示肾脏的炎症损伤较为明显，需要及时关注和处理，各年龄段患者均可发生，但儿童患者肾脏病变的进展可能较快。
血液系统症状
贫血：患者可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状，贫血的发生与疾病导致的红细胞破坏增加、骨髓造血抑制等因素有关，不同年龄和性别的患者都可能出现贫血，女性患者可能因月经失血等因素使贫血症状更易被诱发。
白细胞减少：外周血白细胞计数降低，患者容易出现感染，如呼吸道感染等，可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，不同年龄患者的免疫力不同，儿童患者白细胞减少时发生严重感染的风险相对更高，需要加强防护。
血小板减少：血小板减少可导致皮肤出现瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血，如消化道出血等，血小板减少的程度不同，出血表现的严重程度也不同，对于血小板严重减少的患者需要密切观察出血情况，采取相应的防护措施。
神经系统症状
头痛：部分患者会出现头痛，头痛的性质和程度多样，有的为轻微的胀痛，有的则较为剧烈。头痛可能与疾病累及中枢神经系统或血管炎导致脑部供血不足等因素有关，不同年龄的患者都可能发生头痛，女性患者在月经前后等特殊时期头痛可能会加重。
精神症状：少数患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠、妄想、幻觉等，儿童患者相对较少出现精神症状，但如果出现需要引起重视，可能与疾病影响神经系统功能或药物副作用等因素有关。
消化系统症状
食欲不振：患者可能出现食欲不振，食量减少，这与疾病引起的全身不适、胃肠道功能紊乱等因素有关，不同年龄和性别的患者均可出现，年龄较小的儿童可能因食欲不振影响生长发育，需要注意调整饮食结构。
腹痛：部分患者会出现腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状，腹痛的原因可能与胃肠道血管炎、腹腔脏器受累等有关，不同年龄患者的腹痛表现可能有所不同，儿童患者腹痛时需要与外科急腹症进行鉴别诊断。
