尿潴留如何解决

来源:民福康

解决尿潴留可通过非药物缓解方法(改变体位、诱导排尿)、医疗操作缓解方法(导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘)及针对不同病因(前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱)进行处理,非药物方法包括改变体位和诱导排尿,医疗操作有导尿和耻骨上膀胱穿刺造瘘,不同病因导致的尿潴留需采取相应针对治疗,同时要考虑患者自身状况及预防相关并发症等。

一、非药物缓解方法

(一)改变体位

对于术后或因其他原因导致尿潴留的患者,尝试改变体位可能有帮助。例如,术后患者可在病情允许情况下,从平卧位改为半卧位或坐位,利用重力作用可能促进尿液排出。这是因为重力改变了尿液在尿路中的分布和流动方向,为尿液排出创造有利条件。

对于老年患者,本身可能存在一些生理机能减退,体位改变相对更需要在他人协助或自身小心调整下进行,避免因体位突然变化导致摔倒等意外情况。

(二)诱导排尿

听流水声:利用条件反射诱导排尿。让患者听流水声,很多人会在听到流水声时产生尿意,从而尝试排尿。这是基于大脑对声音刺激与排尿反射之间建立的条件联系。

温水冲洗会阴:用温水冲洗会阴部位,通过温热刺激和水流刺激,可兴奋局部神经,促进排尿反射的产生。操作时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激引起不适。对于女性患者,会阴部位的刺激更直接相关;男性患者同样适用,要注意冲洗时的力度和范围。

二、医疗操作缓解方法

(一)导尿术

是解决尿潴留较常用的有创操作方法。通过将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。一般在严格无菌操作下进行。对于急性尿潴留患者,导尿可迅速缓解症状。但导尿操作也有一定风险,如可能引起尿道黏膜损伤、泌尿系统感染等。在操作过程中要严格遵循无菌原则,动作轻柔。对于儿童患者,由于尿道较细、短,导尿操作更需谨慎,要选择合适规格的导尿管,避免造成不必要的损伤。对于有尿道狭窄等病史的患者,导尿可能更为复杂,需更专业的操作技巧。

(二)耻骨上膀胱穿刺造瘘

适用于导尿困难或不适宜长期留置导尿管的患者。通过穿刺针经耻骨上穿刺进入膀胱,引出尿液。该操作相对导尿来说,创伤稍大,但对于一些特殊情况是有效的解决尿潴留的方法。术后要注意穿刺部位的护理,防止感染等并发症发生。对于老年患者,身体机能相对较弱,术后恢复需要更精心的护理,要密切观察穿刺部位情况,如有无红肿、渗液等。

三、针对不同病因的处理

(一)前列腺增生导致的尿潴留

前列腺增生是老年男性常见疾病,可引起尿潴留。对于轻度前列腺增生患者,可先尝试药物等保守治疗,但如果发生尿潴留则需及时处理。除了上述的导尿等操作外,还可考虑进一步评估病情,对于合适的患者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗,从根本上解决前列腺增生导致的尿路梗阻问题。在治疗过程中要充分考虑老年患者的身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择合适的治疗方案。

(二)尿道狭窄导致的尿潴留

尿道狭窄可由外伤、炎症等多种原因引起。对于尿道狭窄导致的尿潴留,首先要解除梗阻以引流出尿液。轻度尿道狭窄可尝试通过尿道扩张等方法,但如果尿道狭窄严重,可能需要进行尿道吻合术等手术治疗。在处理过程中要详细了解患者的病史,尤其是外伤史等,以便制定更合适的治疗方案。对于儿童患者出现尿道狭窄导致尿潴留的情况,更要谨慎处理,因为儿童尿道还在发育中,治疗需充分考虑对未来尿道发育的影响。

(三)神经源性膀胱导致的尿潴留

神经源性膀胱是由于神经系统病变引起的膀胱功能障碍,可导致尿潴留。治疗相对复杂,需要综合考虑神经系统病变的情况。一方面可通过导尿等方法缓解急性尿潴留症状,另一方面要针对神经系统原发病进行治疗,同时可采用膀胱训练等方法,如定时排尿、盆底肌训练等,来改善膀胱功能。对于有神经源性膀胱的患者,尤其是长期卧床的患者,要注意预防泌尿系统感染等并发症,要定期更换导尿管等相关护理操作,同时关注患者的心理状态,因为长期的排尿困难可能会给患者带来较大心理压力。

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尿道狭窄
尿道狭窄是因为各种因素导致尿道管腔狭窄,从而导致排尿阻力增加,会出现排尿困难甚至尿潴留等现象。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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