尿潴留如何解决

来源:民福康

解决尿潴留可通过非药物缓解方法(改变体位、诱导排尿)、医疗操作缓解方法(导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘)及针对不同病因(前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱)进行处理,非药物方法包括改变体位和诱导排尿,医疗操作有导尿和耻骨上膀胱穿刺造瘘,不同病因导致的尿潴留需采取相应针对治疗,同时要考虑患者自身状况及预防相关并发症等。

一、非药物缓解方法

(一)改变体位

对于术后或因其他原因导致尿潴留的患者,尝试改变体位可能有帮助。例如,术后患者可在病情允许情况下,从平卧位改为半卧位或坐位,利用重力作用可能促进尿液排出。这是因为重力改变了尿液在尿路中的分布和流动方向,为尿液排出创造有利条件。

对于老年患者,本身可能存在一些生理机能减退,体位改变相对更需要在他人协助或自身小心调整下进行,避免因体位突然变化导致摔倒等意外情况。

(二)诱导排尿

听流水声:利用条件反射诱导排尿。让患者听流水声,很多人会在听到流水声时产生尿意,从而尝试排尿。这是基于大脑对声音刺激与排尿反射之间建立的条件联系。

温水冲洗会阴:用温水冲洗会阴部位,通过温热刺激和水流刺激,可兴奋局部神经,促进排尿反射的产生。操作时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激引起不适。对于女性患者,会阴部位的刺激更直接相关;男性患者同样适用,要注意冲洗时的力度和范围。

二、医疗操作缓解方法

(一)导尿术

是解决尿潴留较常用的有创操作方法。通过将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。一般在严格无菌操作下进行。对于急性尿潴留患者,导尿可迅速缓解症状。但导尿操作也有一定风险,如可能引起尿道黏膜损伤、泌尿系统感染等。在操作过程中要严格遵循无菌原则,动作轻柔。对于儿童患者,由于尿道较细、短,导尿操作更需谨慎,要选择合适规格的导尿管,避免造成不必要的损伤。对于有尿道狭窄等病史的患者,导尿可能更为复杂,需更专业的操作技巧。

(二)耻骨上膀胱穿刺造瘘

适用于导尿困难或不适宜长期留置导尿管的患者。通过穿刺针经耻骨上穿刺进入膀胱,引出尿液。该操作相对导尿来说,创伤稍大,但对于一些特殊情况是有效的解决尿潴留的方法。术后要注意穿刺部位的护理,防止感染等并发症发生。对于老年患者,身体机能相对较弱,术后恢复需要更精心的护理,要密切观察穿刺部位情况,如有无红肿、渗液等。

三、针对不同病因的处理

(一)前列腺增生导致的尿潴留

前列腺增生是老年男性常见疾病,可引起尿潴留。对于轻度前列腺增生患者,可先尝试药物等保守治疗,但如果发生尿潴留则需及时处理。除了上述的导尿等操作外,还可考虑进一步评估病情,对于合适的患者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗,从根本上解决前列腺增生导致的尿路梗阻问题。在治疗过程中要充分考虑老年患者的身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择合适的治疗方案。

(二)尿道狭窄导致的尿潴留

尿道狭窄可由外伤、炎症等多种原因引起。对于尿道狭窄导致的尿潴留,首先要解除梗阻以引流出尿液。轻度尿道狭窄可尝试通过尿道扩张等方法,但如果尿道狭窄严重,可能需要进行尿道吻合术等手术治疗。在处理过程中要详细了解患者的病史,尤其是外伤史等,以便制定更合适的治疗方案。对于儿童患者出现尿道狭窄导致尿潴留的情况,更要谨慎处理,因为儿童尿道还在发育中,治疗需充分考虑对未来尿道发育的影响。

(三)神经源性膀胱导致的尿潴留

神经源性膀胱是由于神经系统病变引起的膀胱功能障碍,可导致尿潴留。治疗相对复杂,需要综合考虑神经系统病变的情况。一方面可通过导尿等方法缓解急性尿潴留症状,另一方面要针对神经系统原发病进行治疗,同时可采用膀胱训练等方法,如定时排尿、盆底肌训练等,来改善膀胱功能。对于有神经源性膀胱的患者,尤其是长期卧床的患者,要注意预防泌尿系统感染等并发症,要定期更换导尿管等相关护理操作,同时关注患者的心理状态,因为长期的排尿困难可能会给患者带来较大心理压力。

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尿道狭窄
尿道狭窄是因为各种因素导致尿道管腔狭窄,从而导致排尿阻力增加,会出现排尿困难甚至尿潴留等现象。
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怎么治疗尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者,也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留,患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗,促使前列腺体积缩小,以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留,患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α
导致急性尿潴留的常见原因?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻,包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等;其次,有动力性梗阻,如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等;还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因,都可造成急性尿潴留现象。另外,膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病,容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病
女性尿潴留可以治好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管,促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功,患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力,避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留,患者也可以通过手术取石,解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留,还可以采用电刺激疗法治疗
什么原因引起尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿潴留多为尿路梗阻引起,而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起,一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起,较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此
尿潴留的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留的患者会突然出现排尿困难,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,还会表现为腹部胀气、小腹部疼痛等。慢性尿潴留的患者会出现尿频、小便不顺畅、尿流中断、尿不尽、小腹部不适等症状,还会表现为尿液从尿道不自主溢出、食欲不振、腰痛等。患者应该尽早去医院就诊,对于排尿困难者可以采取导尿术,帮助尿液引流出体
女性尿潴留是什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若是急性尿潴留女性会突然出现膀胱内尿液胀满,不能排出体外,疼痛难忍,还伴有腹胀、排尿困难、小腹部疼痛等临床表现。如果是慢性尿潴留,患者会出现尿频、小便不顺畅、排尿中断、排尿不尽等症状,还会出现尿液从尿道不自主溢出的症状。患者应该尽早去医院做导尿术,帮助尿液引流出体外,对于尿道狭窄的患者,必要时可以采
男性尿潴留的症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留是指尿液积聚在膀胱,无法排出体外的一种现象。患者可表现为腹胀、膀胱疼痛、尿痛、尿急等表现。此外部分患者还会表现出全身无力、食欲减退、腰酸、恶心、呕吐、睡眠障碍、胸闷、呼吸不畅等全身性症状。
女性尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留指的是膀胱内充满尿液且正常无法排出,通俗来说就是病人不能自主排尿。造成尿储留的病因较多,且由于女性自身解剖结构不同还会有一些自身的特点。所以当女性病人表现出尿储留时,建议及时就诊,明确病因后再采取相应的治疗。
尿潴留要如何解决?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留的解决方法主要包括手术治疗或药物治疗。病人如果是存在前列腺增生等疾病,则应当继续治疗,严重时最好去正规医院检查治疗。此外也可以经过服用药物的方法进行治疗改善,经药物控制后若反复表现出尿潴留,就得要手术的方式治疗。病人平时生活中要保证自己的饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,防止辛辣食物对肠胃导致刺
尿潴留怎么处理?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留临床多见,是指膀胱内有大量尿液,下腹部膀胱区憋胀难忍,尿意明显,而不能自行排尿。临床上发生尿潴留的原因不尽相同,主要是下尿路梗阻导致的。发生尿潴留,更不要过于紧张,尽量放松,先试行膀胱憋胀部位热敷,或是听流水声。尿潴留的应急处理就是下尿管,保留导尿,引出尿液。如导尿不成功,则可行注射器在耻骨上
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
尿潴留能自愈吗
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
绝大部分尿潴留都不能自愈,通常需要进行医学干预。尿潴留,主要是由于梗阻或者逼尿肌收缩力下降所导致的疾病,该病多少都与病理变化有关,如果患者不着急看医生,期待自己痊愈,最后导致的结果可能是膀胱彻底丧失、肾功能衰竭等非常严重的后果。因此,建议患者发生尿潴留时,一定要及时就诊,这样才能够使膀胱得到更大的保护,让生活质量不会因此而受到影响。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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