垂体泌乳素瘤应该做哪些检查

来源:民福康

血液生化检查中泌乳素测定可助诊断泌乳素瘤但需排除生理因素影响;影像学检查里垂体MRI是诊断重要方法,CT可作补充;眼底及视野检查能评估肿瘤压迫程度;其他检查如甲状腺功能、性腺功能检查可全面评估患者内分泌及生殖系统功能,且不同年龄、性别在各检查中有不同影响需注意。

一、血液生化检查

(一)泌乳素(PRL)测定

1.意义:泌乳素瘤患者血清PRL水平通常显著升高,一般大于200μg/L时高度提示泌乳素瘤,但需排除生理性升高因素,如妊娠、哺乳、应激等情况可能导致PRL轻度升高,需注意鉴别。对于男性及非妊娠非哺乳期女性,血清PRL水平持续高于正常范围(一般非妊娠非哺乳期女性正常参考值为3-25μg/L),结合临床症状高度怀疑泌乳素瘤。

2.年龄、性别影响:女性在青春期、妊娠期等特殊生理阶段PRL水平会有变化,需结合具体生理状态判断;男性PRL水平相对稳定,若出现异常升高更需警惕泌乳素瘤可能。

二、影像学检查

(一)垂体磁共振成像(MRI)

1.意义:是诊断垂体泌乳素瘤的重要影像学检查方法。可以清晰显示垂体瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。大多数泌乳素瘤表现为垂体腺内的占位性病变,T1加权像多为等信号或稍低信号,T2加权像多为等信号或稍高信号。通过MRI检查能够明确肿瘤是否压迫周围脑组织,如视交叉等结构,对于制定治疗方案有重要指导意义。

2.年龄、性别影响:不同年龄人群垂体MRI表现无本质差异,但儿童患者垂体瘤相对少见,若出现PRL异常升高同时MRI发现垂体占位,需高度重视;女性妊娠期进行MRI检查需权衡辐射风险与诊断必要性,一般在病情需要时进行,且要采取必要的辐射防护措施。

(二)垂体CT检查

1.意义:垂体CT检查也可用于垂体病变的评估,但相对于MRI,垂体CT对软组织的分辨力不如MRI,对于微小垂体瘤的检出率相对较低。不过在某些不能进行MRI检查的情况下(如体内有金属植入物等),可作为一种补充检查手段。

2.年龄、性别影响:儿童患者进行CT检查需严格控制辐射剂量,遵循儿科安全护理原则;女性妊娠期一般不首选CT检查,除非紧急情况。

三、眼底及视野检查

(一)意义

1.意义:泌乳素瘤较大时可压迫视交叉,导致眼底改变和视野缺损。通过眼底检查可以观察视神经乳头的形态、颜色等情况,视野检查可以明确视野缺损的范围和类型,如典型的泌乳素瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲等表现,对于评估肿瘤压迫程度和判断病情严重程度有重要价值。

2.年龄、性别影响:儿童患者进行眼底及视野检查时需注意配合度,可能需要在适当镇静等情况下进行;女性在妊娠期若出现泌乳素瘤相关视野改变,需及时评估和处理,因为视野缺损可能影响日常生活和工作,且需考虑对胎儿的影响,必要时可能需要提前终止妊娠等积极处理,但需谨慎权衡。

四、其他检查

(一)甲状腺功能检查

1.意义:泌乳素瘤患者可能因PRL升高影响甲状腺功能,导致甲状腺功能减退等情况,通过甲状腺功能检查(包括TSH、T3、T4等指标)可以了解甲状腺的功能状态,有助于全面评估患者的内分泌功能紊乱情况。

2.年龄、性别影响:儿童患者甲状腺功能检查需考虑其生长发育阶段的正常参考值范围,与成人有所不同;女性在妊娠期甲状腺功能也会有生理性变化,需结合妊娠阶段判断甲状腺功能检查结果是否异常。

(二)性腺功能检查

1.意义:对于男性泌乳素瘤患者,可能出现性腺功能减退的表现,如性欲减退、阳痿、精子数量减少等;女性患者可能出现月经紊乱、闭经、不孕等性腺功能异常情况。通过性腺功能检查(如性激素六项等)可以评估性腺的功能状态,了解泌乳素瘤对生殖系统的影响。

2.年龄、性别影响:儿童患者性腺功能尚未完全发育成熟,泌乳素瘤对其性腺功能的影响表现与成人不同;女性在不同生理阶段(如青春期、育龄期、围绝经期等)性腺功能本身有变化,需结合具体阶段分析性腺功能检查结果。

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泌乳素瘤
泌乳素瘤主要是指能够造成患者脑垂体分泌失调的一种肿瘤性疾病。
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垂体泌乳素瘤严重吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
垂体泌乳素瘤早期并不是很严重,大部分患者在积极采用药物治疗后,可以很好的控制病情发展。部分男性患者早期症状仅表现为性功能减退,所以患者在口服溴隐亭等药物降低泌乳素后,可以促使肿瘤消失或缩小。但如果病情发现比较晚,垂体泌乳素瘤比较大则比较严重。因为晚期垂体泌乳素瘤会导致男性患者性功能障碍,甚至还会女性
泌乳素瘤是什么?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
泌乳素瘤是指垂体泌乳素瘤分泌大量的泌乳素引起,其可能是由于下丘脑垂体的调节功能紊乱或者原发性内缺陷等因素所致,女性患者可能会出现乳腺萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少、性欲减退、月经延迟以及经期缩短等症状,如果是晚期泌乳素瘤患者还会出现颅内压增高以及恶心呕吐等症状,可以运用溴隐亭等药物进行治疗
泌乳素瘤痊愈几率?
史会昌 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
有些泌乳素瘤患者在没有治疗的情况下也能自我改善。如果泌乳素水平不太高,症状不明显,暂时不能治疗,先观察。如果催乳素瘤的大小小于1厘米,经过几年的症状消失,泌乳素水平恢复正常,如果肿瘤已经消失,可以考虑谨慎停药。停药后密切随访,只要没有泌乳素升高,就不能再服药。有些病人停药后会复发,只能重新开始服药。
泌乳素瘤是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
泌乳素瘤是指垂体泌乳素瘤分泌大量的泌乳素引起,其可能是由于下丘脑垂体的调节功能紊乱或者原发性内缺陷等因素所致,女性患者可能会出现乳腺萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少、性欲减退、月经延迟以及经期缩短等症状,如果是晚期泌乳素瘤患者还会出现颅内压增高以及恶心呕吐等症状,可以运用溴隐亭等药物进行治疗
泌乳素瘤和垂体瘤是一回事吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
泌乳素瘤和垂体瘤是两种不同的肿瘤。 垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体或胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。大部分垂体瘤为良性肿瘤,它的形成涉及多种因素,如激素分泌失常、基因突变以及肿瘤相关基因的表达变化。垂体瘤可以分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,而泌乳素瘤是功能性垂体瘤的一种。泌乳素瘤是最常见的功
垂体泌乳素瘤发病原因是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
垂体泌乳素瘤属于单激素分泌性腺瘤,具体的病因尚不明确,但考虑与下丘脑调节垂体PRL细胞功能异常有关,其次还受到垂体PRL分泌细胞有缺陷的影响。患者可以根据垂体泌乳素瘤的大小,形态,选择合适的治疗方案。
垂体瘤泌乳素瘤严重吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
泌乳素瘤是一种良性肿瘤,不严重,主要是因为垂体分泌了大量的泌乳素造成的,治疗上首选口服溴隐亭治疗,这种药物可以降低泌乳素还能将肿瘤体积缩小,如果药物服用效果不佳可以通过手术进行治疗。
泌乳素瘤是什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量的泌乳素导致的一种疾病,患者常出现闭经、溢乳、不孕、不育等,首选药物治疗,如培高利特、喹高利特等,然后手术治疗,平时要注意休息。
垂体泌乳素瘤临床表现是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
垂体泌乳素瘤通常是由于体内泌乳素分泌过多所致,主要临床表现是经血稀少、性欲减退、阴毛脱落、乳腺萎缩、不孕等。本病一般首选多巴胺激动剂进行治疗,如卡麦角林等。注意合理饮食,适当运动。
泌乳素瘤该如何预防
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
预防泌乳素瘤的方法有合理用药、改善甲状腺功能、积极治疗相关疾病等。 1.合理用药 人体平时应该严格按照医生的嘱咐使用药物,切忌擅自使用H2受体拮抗剂或钙通道阻滞剂,预防泌乳素瘤发生。 2.改善甲状腺功能 人体出现甲状腺功能减退的情况时,应该通过规范治疗调节甲状腺功能,促进甲状腺激素分泌,避免出现泌乳
泌乳素瘤早期症状是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
泌乳素瘤典型症状就是通常所说闭经、溢乳,因为高泌乳素血症会抑制女性排卵,抑制黄体生成,所以可以抑制月经,早期会出现月经稀少,甚至停经。再一个就是出现乳腺溢液,这种都是泌乳素瘤一些早期表现。到晚期如果瘤体过大压迫视神经,可以扫至视野缺损、头晕、头疼等等这些症状,建议还是应该及时到医院去就诊、检查,以明确诊断,而不要单纯靠症状来判断是否为泌乳
泌乳素瘤挂什么科
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
泌乳素瘤首先到内分泌科就诊治疗、明确诊断,通过检查血清泌乳素水平,确实明显升高以后,再通过影像学检查垂体核磁或者是垂体CT等等,明确诊断以后会给予相应口服药物治疗指导措施。如果瘤体过大,是需要手术干预则需要到神经外科去就诊治疗。泌乳素瘤在内分泌诊断明确以后,如果需要外科手术治疗,则转到神经外科去就诊、检查,必要时候可以行手术切除来解决。
什么是泌乳素瘤
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
泌乳素瘤是泌乳素大于200以上,则称之为泌乳素瘤,泌乳素瘤一般来说是通过激素水平检查以及垂体这种核磁薄扫以明确诊断,明确诊断以后可以服用一些药物来控制泌乳素水平。如果瘤体过大,则需要手术切除治疗,所以需要大家及时地到医院去就诊、检查,以明确诊断以后,会给予相应诊疗指导措施,而不是靠临床上症状来判断是否为泌乳素瘤,所以一定要及时地到医院去就
垂体泌乳素瘤严重吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体泌乳素瘤一般不算很严重,主要患者会出现一系列不良症状,女性容易发生溢乳、不孕、月经稀少,甚至闭经,男性会出现性欲下降、阳痿不育,会出现男性乳腺增生,偶可伴有溢乳。如未及时就诊发展成大腺瘤,就会导致垂体占位效应,对于该类患者可及时给予口服药能让泌乳素瘤迅速缩小,必要时可给予合理手术治疗,均可以达到长期生存。
泌乳素瘤
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因,以女性居多,在垂体瘤中泌乳素瘤大概占到50%-55%,绝大多数的泌乳素瘤是良性的,而且对药物治疗非常敏感,有部分的泌乳素瘤可能有侵袭性。出现腺瘤增大及血中的泌乳素水平明显的增高,泌乳素瘤一般首选的是药物治疗。
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