手上湿疹的发生受内在和外在等多种因素影响。内在因素有遗传使皮肤屏障功能易受影响、免疫功能异常易引发过敏炎症；外在因素包括接触化学物质、金属、植物性、动物性等过敏原，以及气候、温度变化等环境因素；其他相关因素有生活方式中精神紧张、过度搔抓，还有儿童皮肤娇嫩、老年人皮肤老化及基础疾病等特殊人群情况也易导致手上湿疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
如果家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的病史，那么个体患手上湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素会影响皮肤的屏障功能等，使得皮肤更容易受到外界因素的刺激而引发湿疹。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质层结构和功能异常，使水分流失增加，皮肤对外界过敏原等刺激的抵御能力下降。
（二）免疫功能异常
人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着重要作用。当免疫功能出现异常时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，容易引发过敏性炎症反应，从而增加手上湿疹的发生几率。例如，在一些自身免疫相关的疾病状态下，或者长期处于压力等不良状态影响下导致免疫调节紊乱时，都可能促使手上湿疹的发生。
二、外在因素
（一）接触性刺激物
1.化学物质：经常接触肥皂、洗涤剂、消毒剂等化学制品，会破坏手部皮肤的屏障。例如，长期频繁洗手使用刺激性强的洗手液，其中的化学成分会损伤皮肤表面的脂质层，使皮肤的防御能力降低，容易引发手上湿疹。一些职业因素也与之相关，如厨师经常接触油烟、清洁剂等，教师经常接触粉笔灰、清洁剂等，这些人群手上湿疹的发病风险相对较高。
2.金属：部分人对某些金属过敏，如镍。日常生活中接触含有镍的金属物品，像手表带、戒指、钥匙等，就可能引发手上的过敏反应，导致湿疹。
（二）接触性过敏原
1.植物性过敏原：接触某些植物，如漆树、荨麻等，其中的过敏原会引起手部皮肤的过敏反应。另外，一些常见的植物性过敏原还包括某些花卉（如郁金香等）的花粉、汁液等，接触后可能导致手上出现湿疹样表现。
2.动物性过敏原：比如动物的毛发、皮屑等。家中饲养宠物的人群，如果频繁接触宠物，宠物身上的毛发、皮屑等可能成为过敏原，引发手部湿疹。
3.其他过敏原：尘螨也是常见的过敏原之一，生活环境中如果尘螨较多，接触到被尘螨污染的手部皮肤时，也可能诱发手上湿疹。还有一些工业原料、橡胶制品等也可能作为过敏原引起手部湿疹。
（三）环境因素
1.气候：干燥的气候会使手部皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，容易诱发手上湿疹。例如在秋冬季节，空气湿度较低，手部皮肤如果没有得到良好的保湿，就更容易出现湿疹相关症状。而潮湿的环境则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，这些微生物的刺激也可能引发手部湿疹。
2.温度变化：温度的急剧变化，如从寒冷的室外进入温暖的室内，或者相反，可能会刺激手部皮肤，影响皮肤的正常生理功能，增加手上湿疹的发生风险。
三、其他相关因素
（一）生活方式
长期精神紧张、焦虑等不良情绪状态可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响皮肤的状态，增加手上湿疹的发生可能性。此外，过度搔抓手部皮肤也是一个重要因素，搔抓会进一步损伤皮肤屏障，导致炎症加重，形成恶性循环，使手上湿疹不易治愈且容易反复发作。
（二）特殊人群情况
1.儿童：儿童的皮肤相对娇嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。如果儿童经常接触一些刺激性物质或过敏原，如儿童喜欢啃咬手指、玩一些可能有刺激性的玩具等，更容易引发手上湿疹。而且儿童的免疫系统还在不断发育完善过程中，对外界因素的适应和抵御能力较弱，所以儿童手上湿疹的发生与他们特殊的皮肤特点和生活行为方式密切相关。
2.老年人：老年人的皮肤逐渐老化，皮肤的屏障功能减退，保湿能力下降。同时，老年人可能患有一些基础疾病，如糖尿病等，这也会影响皮肤的营养供应和修复能力，所以老年人手上湿疹的发生除了与外界因素刺激有关外，自身皮肤的老化和基础疾病的影响也是重要因素。
