尘肺可引发呼吸系统感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等问题，呼吸系统感染方面尘肺患者发生率高，不同人群感染有不同影响及应对；自发性气胸是因尘肺致肺大疱破裂，不同人群表现及注意事项不同；慢性肺源性心脏病由尘肺长期病变发展而来，不同人群合并该病有不同特点及关注要点。
一、呼吸系统感染
1.发生情况：尘肺患者由于肺组织纤维化，肺的通气和换气功能受损，呼吸道防御功能降低，极易发生呼吸系统感染。据相关研究统计，尘肺患者呼吸系统感染的发生率明显高于正常人群。例如，在长期对尘肺患者的随访中发现，约70%以上的尘肺患者会反复发生肺部感染。
2.对不同人群的影响及应对
儿童尘肺患者：儿童尘肺患者本身呼吸系统发育尚不完善，感染后病情进展可能更快。应加强呼吸道隔离，保持室内空气流通，注意保暖，避免接触呼吸道感染患者。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，在感染治疗时需谨慎选择药物，优先采用非药物干预缓解症状，如适当增加水分摄入等。
老年尘肺患者：老年尘肺患者机体免疫力低下，感染后容易出现病情加重，如引发肺炎等严重情况。需要密切观察呼吸、体温等生命体征，保持呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰。
有基础病史的尘肺患者：如果尘肺患者同时合并有心血管疾病等基础病史，呼吸系统感染可能会诱发基础疾病的发作。例如，感染导致发热、缺氧等情况，可能会加重心血管负担，引发心力衰竭等并发症。因此，对于有基础病史的尘肺患者，要更积极地预防和控制感染，如在感染早期就及时进行干预。
二、自发性气胸
1.发生机制：尘肺患者肺部存在弥漫性纤维化病灶，肺组织弹性减退，形成肺大疱，在剧烈咳嗽、用力屏气等情况下，肺大疱可破裂，导致自发性气胸。研究表明，尘肺患者自发性气胸的发生率约为3%-10%左右。
2.不同人群表现及注意事项
女性尘肺患者：女性尘肺患者在发生自发性气胸时，症状可能与男性有所不同，但通常都会出现突发的胸痛、呼吸困难等表现。女性患者在日常生活中要注意避免剧烈的胸腹部动作，如避免过度弯腰、提重物等，以减少气胸发生的风险。
不同年龄尘肺患者：青年尘肺患者身体代偿能力相对较好，在气胸发生时可能症状相对较轻，但也不能忽视；老年尘肺患者由于机体功能衰退，气胸发生后病情可能更严重，呼吸困难等症状可能更明显。对于老年尘肺患者发生气胸，要更加谨慎地评估病情，根据气胸的程度（如少量气胸、大量气胸等）采取不同的处理措施，少量气胸可采取保守治疗，大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗手段。
有吸烟史的尘肺患者：吸烟会加重呼吸道炎症，损害肺功能，增加自发性气胸的发生风险。有吸烟史的尘肺患者要坚决戒烟，同时积极配合治疗，减少气胸发生的诱因。
三、慢性肺源性心脏病
1.发展过程：尘肺患者长期肺部病变，引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病。一般经过数年甚至数十年的病程逐渐发展而来。据统计，约10%-20%的中晚期尘肺患者会并发慢性肺源性心脏病。
2.不同人群特点及关注要点
儿童尘肺合并慢性肺源性心脏病：极为罕见，但一旦发生，对儿童的生长发育影响极大。需要密切监测儿童的心肺功能，关注其生长发育指标，如身高、体重等是否符合正常儿童的生长曲线。由于儿童用药的特殊性，在治疗相关并发症时要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。
老年尘肺合并慢性肺源性心脏病：老年患者本身多器官功能衰退，慢性肺源性心脏病会进一步加重心、肺等重要器官的负担。要加强对老年患者的护理，如定期监测血氧饱和度、心功能指标等，注意休息，给予营养支持，提高患者的机体抵抗力。
合并其他基础疾病的尘肺患者：如果尘肺患者同时合并糖尿病等其他基础疾病，慢性肺源性心脏病的管理会更加复杂。例如，糖尿病患者血糖控制情况会影响肺部感染的发生和心功能的维持，需要在控制尘肺相关并发症的同时，兼顾糖尿病的治疗，保持血糖的平稳。
