前列腺肥大尿潴留的处理包括紧急处理如导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘；药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂；手术治疗包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术；生活方式要调整饮食、避免憋尿、适度运动；特殊人群如老年患者、女性有不同注意事项，需综合考虑各方面情况进行相应处理。
一、紧急处理措施
（一）导尿术
当发生前列腺肥大尿潴留时，导尿是迅速缓解尿潴留的常用方法。通过导尿管将膀胱内的尿液引出。对于一般情况的患者，由专业医护人员严格按照无菌操作进行导尿。但对于一些特殊人群，如老年人、体质较弱者，操作时更要轻柔谨慎，避免造成尿道损伤等并发症。
（二）耻骨上膀胱穿刺造瘘
如果导尿困难或不适合导尿时，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法。通过穿刺针在耻骨上膀胱区穿刺，建立尿液引流通道，将尿液引出。这一操作适用于紧急情况且导尿无法实施的患者，在操作过程中要注意穿刺部位的选择和消毒，防止感染。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解排尿困难。例如坦索罗辛等，其作用机制是选择性阻断α肾上腺素能受体，降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。但对于有严重低血压、体位性低血压的患者要谨慎使用，因为可能会引起血压进一步下降等不良反应。老年患者使用时需密切监测血压变化。
（二）5α-还原酶抑制剂
如非那雄胺，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。一般需要长期服用，起效较慢。对于有前列腺体积较大的患者可能效果较好，但部分患者可能会出现性功能障碍等不良反应，在用药前需向患者充分告知可能的风险，尤其是成年男性患者。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
这是治疗前列腺肥大的常用手术方法。通过尿道插入电切镜，利用电切环将增生的前列腺组织切除。该手术创伤相对较小，恢复较快。但对于一些高危患者，如心肺功能较差、凝血功能异常等患者，手术风险相对较高。在手术前需要对患者的全身情况进行全面评估，包括心肺功能、凝血功能等，以确定患者是否能耐受手术。
（二）开放性前列腺摘除术
适用于前列腺体积较大、合并其他病变需要同时处理的患者。手术需要切开膀胱，摘除增生的前列腺组织。该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于老年患者，尤其是身体状况较差的患者，术后并发症的风险相对较高，如出血、感染、尿失禁等，术后需要加强护理，密切观察患者的恢复情况。
四、生活方式调整
（一）饮食方面
建议患者避免饮酒，因为酒精会刺激前列腺充血，加重排尿困难。减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒等，这些食物也可能会引起前列腺充血。增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，因为便秘时腹压增加会压迫前列腺，加重排尿困难。
（二）避免憋尿
养成良好的排尿习惯，不要长时间憋尿，因为憋尿会使膀胱过度充盈，损伤膀胱逼尿肌，加重尿潴留的发生风险。无论是年轻人还是老年人，都应注意及时排尿。
（三）适度运动
适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免久坐。久坐会导致会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血。对于老年患者，运动要适度，根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前列腺肥大尿潴留时，要综合考虑其基础疾病情况。例如在使用药物时，要注意药物之间的相互作用。对于接受手术治疗的老年患者，术后要加强监护，因为老年患者术后恢复相对较慢，并发症发生风险较高，要密切观察生命体征、伤口情况、排尿情况等。
（二）女性前列腺肥大相关情况（需注意与男性不同，但偶有女性类似情况）
虽然女性前列腺肥大较为罕见，但一旦发生尿潴留，处理原则类似，但在药物选择和手术方式上可能会有所不同。女性患者在治疗时要考虑其特殊的生理结构和激素水平等因素，在用药前要充分评估药物对女性内分泌等方面的影响。
