褥疮的发生受多种因素影响，包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况（营养不良、体重过重）、皮肤潮湿（汗液、尿液等刺激）、年龄因素（老年人皮肤生理变化及伴发疾病、儿童长期卧床情况）、疾病因素（神经系统疾病致运动障碍、心血管疾病致血液循环障碍、糖尿病致微血管病变及感染风险增加）。
摩擦力：皮肤受到摩擦力作用时，会损伤皮肤的角质层。比如，患者在床上活动时，皮肤与床单之间的摩擦力，或者坐轮椅时臀部皮肤与轮椅坐垫边缘的摩擦力，会使皮肤破损，增加褥疮发生的风险。摩擦力还会影响局部皮肤的血液循环，进一步加重组织损伤。
剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与垂直压力相加，会加重对血管的损害。例如，患者半卧位时，身体下滑，皮肤和皮下组织相对于肌肉、骨骼发生滑动，使得血管被拉长、扭曲，影响血液供应，容易引发褥疮。
营养状况
营养不良：当患者存在营养不良时，身体缺乏必要的营养物质来维持皮肤和组织的正常功能。例如，蛋白质摄入不足会导致皮肤组织修复能力下降，因为胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，而蛋白质是合成胶原蛋白的原料；维生素缺乏，尤其是维生素C、维生素B族等，会影响皮肤的新陈代谢和血管的健康，降低皮肤的抵抗力；此外，微量元素缺乏也会对皮肤和组织的正常生理功能产生不良影响。长期营养不良的患者，如患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重糖尿病等）的患者，更容易发生褥疮。
体重过重：体重过重的人群，身体对皮肤和组织的压力更大，尤其是在身体的承重部位，如臀部、脚跟等，局部压力增加，血液循环更容易受到影响，从而增加了褥疮发生的可能性。
皮肤潮湿
汗液、尿液等刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，会使皮肤处于潮湿状态。潮湿的皮肤酸碱度发生改变，皮肤的屏障功能减弱，容易受到损伤。例如，大小便失禁的患者，尿液和粪便中的化学物质会刺激皮肤，导致皮肤发红、破损，进而引发褥疮。另外，大量出汗时，汗液会浸渍皮肤，使皮肤角质层变软，也容易发生褥疮。
年龄因素
老年人：老年人的皮肤随着年龄增长而发生生理性变化，皮肤变薄、干燥，弹性降低，皮下脂肪减少，皮肤抵御外界损伤的能力下降。同时，老年人的血液循环功能相对较差，新陈代谢缓慢，皮肤组织修复能力减弱。例如，老年人的血管弹性降低，血流速度减慢，当受到压力等因素影响时，更容易出现血液循环障碍，导致褥疮的发生。而且老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也会影响血液循环和皮肤的营养供应，进一步增加了褥疮的发生风险。
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，尤其是婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤屏障功能不完善。但一般情况下，儿童活动较多，若能及时更换体位，发生褥疮的几率相对较低。不过，对于长期卧床的儿童，如患有神经系统疾病导致运动功能障碍的儿童，也可能因局部皮肤长期受压而引发褥疮。例如，长期卧床的脑瘫儿童，身体某一部位长期固定姿势，局部血液循环受阻，容易出现褥疮。
疾病因素
神经系统疾病：患有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤、脑血管意外导致瘫痪的患者，由于运动功能障碍，不能自主变换体位，身体局部长期受压，血液循环无法正常进行，极易发生褥疮。例如，脊髓损伤患者损伤平面以下的肢体失去神经支配，无法活动，身体的承重部位长期受压，很快就会出现皮肤缺血坏死等褥疮表现。
心血管疾病：心血管疾病患者往往存在不同程度的血液循环障碍。例如，心力衰竭患者心输出量减少，会导致组织灌注不足；高血压患者血管压力升高，可能影响局部血液循环。这些患者皮肤的血液供应受到影响，皮肤的营养状况不佳，在受到压力等因素时，更容易发生褥疮。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，会引起微血管病变，导致血液循环障碍，同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了感染的风险。糖尿病患者的皮肤抵抗力下降，一旦发生皮肤破损，很容易发展为褥疮，而且褥疮不易愈合，容易出现感染加重等情况。
